刘敏洁， 陆佳伟， 王琛琳， 陶胜楠

(张家港市中医医院,江苏 张家港 215600)

膝骨关节炎是临床十分常见的慢性关节疾病，以关节软骨退行性变以及继发性骨质增生为主要特征，临床表现以关节疼痛、关节畸形以及活动受限为主[1]。膝骨关节炎多见于中老年群体，在我国55岁以上群体中60%左右X射线检查可见膝骨关节炎骨性改变，65岁以上群体则能达到85%，全球发病率高达4%～13%，由此所致功能障碍对患者生活质量造成严重影响[2]。临床对于膝骨关节炎的治疗主要是采取抗炎、关节腔药物注射或是外科清理等对症治疗，但效果均不理想，远期疗效均较差。为进一步获得更好疗效，临床将中医治疗手段与现代医学结合运用，有较好疗效，但各家报道不一。本研究观察了经筋手法联合雷火灸治疗膝骨关节炎的效果，并进行了可能作用机制探讨，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1纳入标准 患者符合《骨关节炎诊断及治疗指南》[3]关于膝骨关节炎诊断标准；年龄40～80岁；近2周内未采取其他药物或方法进行治疗；无研究治疗禁忌证；依从性好，积极配合治疗；语言、认知功能正常，能进行良好沟通；知情同意研究，签署知情同意书。

1.2排除标准 继发性膝骨关节炎者；具备手术指征者；关节软骨破坏严重，关节畸形者；伴痛风等其他膝关节疼痛疾病者；伴对下肢功能造成影响的其他疾病者；全身感染、恶性肿瘤、传染性疾病者；精神系统疾病或家族史者；治疗配合性差者；身体状况较差，不能耐受治疗者。……