马红彦，刘翠青，李桂德，冯社军，史 欣，张保丰，王 薇，王冰冰

(1. 河北省第八人民医院，河北 石家庄 050000；2. 邯郸市中心医院，河北 邯郸 056001；3. 邯郸市第一医院，河北 邯郸 056002；4. 邯郸明仁医院，河北 邯郸 056000；5. 临城县人民医院，河北 临城 054300)

急性脑梗死具有起病急、致残率高和病死率高等特点，预后较差，通常会遗留诸如肢体无力、言语功能障碍、中枢神经系统异常等不同程度后遗症，严重影响患者生活质量与生命健康[1-2]。 丁苯酞注射液是治疗急性脑梗死的常用药物，但该药物单一使用疗效较差[3]。阿替普酶是一种新型血栓溶解药，其用于急性心肌梗死、急性缺血性脑卒中有较高再通率[4]。基于此，本研究进一步观察了丁苯酞注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效，并探讨了其可能作用靶点，以明确二者联用的价值，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1纳入标准 ①符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[5]中急性脑梗死诊断标准且经MRI及CT检查并确诊；②年龄46～70岁；③患者生命体征平稳，意识清楚，能明确表述自身感受；④对本次研究药物均无显著禁忌；⑤患者家属签署知情同意书。

1.2排除标准 ①患有严重糖尿病及严重心、肝、肾功能不全者；②严重性血液系统疾病、有活动性出血者；③近1个月内服用抗凝、免疫抑制剂者，近半年内发生过脑出血者；④2周内做过动脉穿刺，1个月内有泌尿系统或胃肠道出血病史或接受较大外科手术者，3个月内有心肌梗死、脑外伤、脑卒中病史者；⑤孕妇、妊娠期或哺乳期妇女；……