姚青刚,陆 锋,张 梅,申瑞霞,夏 晨,裴晓娇

(1. 石家庄市第二医院,河北 石家庄 050000；2. 石家庄市第四医院(河北医科大学附属妇产医院),河北 石家庄 050000)

进展性脑梗死是发病数天甚至数小时内临床症状仍进行性加重的脑缺血性疾病，是急性脑梗死中常见而严重的一种类型，占全部脑梗死的26%～43%[1-2]。其发病机制复杂，是由多种原因综合所致，糖尿病、高血压等均是其发病的危险因素，感染、发热是进展早期的重要预测指标，发病24 h内，患者体温每升高1 ℃，其危险性就增加8.2倍[3]。随着现代神经病学和神经免疫学的快速发展，进展性脑梗死的治疗手段有所提升，但其临床治愈率仍较低。研究进展性脑梗死发病机制，寻找良好的治疗办法迫在眉睫。中医多认为进展性脑梗死是在气虚血瘀基础上的经络堵塞，针对气虚血瘀之病机治宜补气活血、通络祛瘀[3]。补阳还五汤以补气为主，活血通络为辅，多年来被广泛用于脑梗死的治疗。氢溴酸樟柳碱具有保护神经和开放侧支循环的作用，临床上主要作为一种脑保护药物用于治疗急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损[4]。本研究探讨了补阳还五汤加味联合氢溴酸樟柳碱治疗进展性脑梗死患者的价值，旨在寻找有效治疗方法，改善患者预后，现报道如下。

1 资料和方法

1.1纳入标准 符合文献[5-6]中关于进展性脑梗死的诊断标准；经脑部CT或MR检查确诊且无出血；首次发病，发病36 h内出现局部神经功能受损进行性加重，美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS)升高2分以上。……