张胜男，许 萍，毕 军，宋 琪，吴龙海，赵莹莹，张文静

(1. 大连市中心医院，辽宁 大连 116033；2. 沈阳市卫生健康服务与行政执法中心，辽宁 沈阳 110000)

下腰痛(low back pain,LBP)是指腰部疼痛，功能活动受限，伴或不伴有下肢疼痛的一种疾病，临床上主要表现为腰、骶、臀部的疼痛或不适，常见于下腰部结构紊乱及组织劳损。传统中医认为LBP属“筋伤”“痹证”等范畴[1]。足太阳、少阳经筋的循行与病候特征与LBP的腰骶臀部疼痛不适的特征非常类似，因此《中国经筋学》[2]认为其应属“经筋病候”。研究显示，经筋刺法配合普拉提训练[3]、核心稳定训练[4]治疗腰痛较单纯的经筋针刺疗法、运动疗法效果更为显著。基于此，本研究优化设计方案，旨在评价经筋刺法与传统辨证刺法治疗LBP的优劣，为本病的针灸医疗决策提供循证依据。

1 资料与方法

1.1纳入标准 参照2012年美国物理治疗协会制定的LBP诊断标准[5]及《中医骨伤科病证诊断疗效标准》[6]：①年龄20～55岁；②胸12肋以下疼痛，可反复发作，伴或不伴有臀部或下肢疼痛；③疼痛区域附近可有压痛、活动受限；④腰部屈伸运动时会引起腰椎及骨盆部协调性不足；⑤躯干部或者骨盆区域的肌肉耐力和力量减弱；⑥签署知情同意书。

1.2排除标准 ①腰椎间盘突出症、腰部结核、腰部转移恶性肿瘤、腰椎管狭窄症、腰骶神经根炎症、风湿性疾病等；②有脊柱骨折或手术史者；③心肝肾功能不全者；④治疗不配合者。

1.3剔除与脱落标准 ①预设最大容忍失访率为15%；②任何原因致受试者不能完成方案要求者。

1.4一般资料 观察……