陈朝蔚，陈 刚，顾晶亮，李飞跃，樊天佑，车 涛

(1. 上海中医药大学附属市中医医院,上海 200071;2. 飞利浦(中国)投资有限公司,上海 200072;3. 上海交通大学医学院附属瑞金医院,上海 200025)

魏氏伤科是上海地区，全国乃至国外较有影响的中医骨伤科流派，其治疗膝骨关节炎以手法及导引锻炼为突出治疗特色[1-2]。笔者在前期临床研究中，已经证实魏氏手法可有效缓解疼痛、关节活动障碍等症状，有较好的临床疗效[3]。功能磁共振T2成像技术是近年来逐渐应用的新技术，其不但可以显示骨骼、半月板、滑膜等组织结构变化，更能从生化结构上定量评估软骨基质中胶原含量、软骨细胞排列和水含量变化，是发现早期骨关节炎的有效方法[4]。本研究以磁共振T2成像技术结合Lysholm膝关节评分对魏氏伤科手法治疗膝骨关节炎的效果进行随机对照研究，探讨魏氏伤科手法治疗膝骨关节炎的疗效及对软骨退变的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1诊断标准 符合美国风湿病协会1995年修订的膝骨关节炎的诊断标准[5]。

1.2纳入标准 ①符合上述美国风湿病协会的诊断标准；②年龄40～70岁；③根据患者X射线检查，Kellgren/Lawrence分级[6]为Ⅰ～Ⅲ级；④同意参与本项研究，签署知情同意书。

1.3排除标准 ①膝关节急性外伤、骨结核、肿瘤、关节感染、类风湿关节炎等疾病患者；②合并呼吸道、严重心脑血管、精神疾病及其他内科疾病患者；③装有心脏起搏器、有金属植入物及其他疾病无法配合MR检查患者；④未签署知情同意书患者。

1.4研究对象 本研究经上海市中医医院伦理委员会审核通过(2020SHL-KYYS-76)，项目在中国临床试验注册中心(ChiCTR)注册(ChiCTR2000036184)。……