张薇琪，范抒磊，沈艳丽，袁蕙芸

(1.上海交通大学医学院公共卫生学院,上海 200025;2.上海交通大学医学院附属仁济医院党委宣传处,上海 200127)

2011年《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》颁布[1]，上海长宁区率先开展家庭医生试点改革，2015年开启“1+1+1”医疗机构组合的签约形式。截至2021年5月19日，上海市累计签约家庭医生超过815万人，重点人群签约率超过77%，失能老人签约率超过九成[2]，取得明显成效。 2020年5月，《上海市家庭医生签约服务规范(2020版)》提出在“应签尽签”基础上向提质增效，推进分级诊疗转变[3]。本文综合分析居民对上海市家庭医生制度的认知现状，为进一步完善制度提供参考建议。

1 对象与方法

1.1 调查对象纳入标准为： 18周岁以上辖区内常住人口，包括户籍人口和调查前居住时间超过半年的流动人口；精神状态或语言表达正常；自愿接受调查，并签订知情同意书。本次发放调查问卷1 810份，回收1 795份，回收率99.17%；其中有效问卷1 786份，有效率为99.50%。

1.2 抽样方法2019年2月在上海市区内采用单纯随机抽样确定调查区县，后采用方便抽样在各区社区进行现场调查，调查员调查前经统一培训。

1.3 统计学方法通过Epidata 3.1进行双数据录入建立数据库，以除非必答题外缺项≥10%的问卷为无效问卷并剔除；使用SPSS24.0进行统计学分析，影响因素采用多因素Logistics回归分析，以是否知晓为因变量(知晓=1，不知晓=0)，将多分类变量以哑变量引入模型，采用“Forward:LR法”自变量筛选方法，检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 基本人口学特征本次研究调查的1 786名居民中，男、女分别占比38.0%、62.0%；……