王 汇,程 岚,周金花,赵家义

(1.海军军医大学第一附属医院护理处，上海 200433;2.海军军医大学第一附属医院呼吸科，上海 200433;3.海军军医大学第一附属医院营养科，上海 200433;4.海军军医大学第一附属医院全科教研室，上海 200433)

既往调查显示，我国住院患者中有30%～60%存在营养不良，需要给予营养支持治疗[1]。肠内营养(enteral nutrition,EN)因其具有提供胃肠自身营养，维持胃肠道正常生理功能等优点，现已成为营养支持治疗的首选方式。而据2018年一项针对中国116家医院EN使用情况调查结果显示，超过50%的患者在EN实施7天后其摄入量未达到目标需求量，其中缺乏个体化、规范化的EN执行方案是主要影响因素[2]。临床护士是EN治疗的主要执行者，因此加大对临床护士的培训至关重要。知信行模式(Knowledge,Attitude,Belief,Practice,KABP)是一种行为干预模式，“知”为知识、学习；“信”为信念、态度；“行”为行为、行动。它是将人类行为的改变过程分为获取知识、产生信念及形成行为三个连续[3]。本院于2020年1月成立EN护理培训小组，采用知信行模式对67名临床护士进行为期1年的系统培训，取得较好效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象从全院共选取67名临床护士组成EN支持护理小组。准入标准：临床一线工作2年以上，大专及以上学历；对EN营养护理有浓厚兴趣，自愿报名参加；实施过10例以上EN相关护理操作。排除进修人员。该小组护士年龄20～40岁，平均年龄27.8岁；护龄2～17年，平均5.2年；学历：大专32人，本科35人；职称：护士24人、护师38人，主管护师5人。科室：内科20人、外科22人、专科13人，ICU 6人、急诊5人，儿科1人。

1.2 方 法