储烨

（南通大学第二附属医院/南通市第一人民医院，江苏 南通 226000）

0 引言

医院中各个科室的药品均是由药剂科提供，其是医院中的药学部门，也是必不可少的重要部门。药品的质量管理、使用安全性均是药剂科进行管理，而医院患者的用药合理性、用药安全性以及用药效果的提升，均与药剂科药品管理质量有着直接的关系[1]。在医院患者和科室之间的关系中，某种程度是药剂科起到了调和剂的作用，如果患者用药期间出现问题，第一时间会认为是诊疗科室的错误，由于患者对药剂科的了解有限，所以不会想到药剂科。当药物出现损坏时或药物滥用时，药剂科是最大的责任方[2]。因此，为了减少诊疗科室与患者之间的纠纷，促进用药质量的提高，药剂科应该加强相关管理，并提升药品使用的安全性。当前，药品供应的管理模式逐渐转变为合理用药的模式，这也是药剂科管理的特点。然而在实际管理中，两票制管理方法在药剂科较为常见，国家对药品统一采购，同时国家医保政策的实施后，药品的管理内容更加广泛，此时在管理过程中将安全质量管理理念合理应用，能够有效地提高管理的操作性，使其具有针对性特点[3]。为了进一步提高药剂科管理质量和水平，本研究提出在药剂科管理中应用安全质量管理理念，其中部分患者使用该方法进行管理，部分患者采用常规管理方法，进行比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2019年3月至2020年12月南通大学第二附属医院普通患者400例。运用分组对比的方法，根据患者的入院顺序排序，将单数分为参照组（n=200），双数分为研究组（n=200），年龄19~76岁，平均43岁。资料的可比性符合研究需求。

1.2 方法。使用传统管理制度进行参照组的管理。研究组在药剂科管理过程中融入安全质量管理理念，具体方法和步骤如下：①医院结合实际情况，选择优秀的人员组成药事管理小组，小组工作开展的过程中要严格遵循安全质量管理的理念。同时小组成员要不定期接受法律法规培训，增强法律意识，并严格按照岗位要求开展各项工作。②对药物管理服务理念进行强化。安全性和针对性地管理要求，是安全质量管理理念的重点，在管理过程中，需要对患者的用药情况及用药思路的转变进行充分的了解，结合实际情况由专业的医师进行用药分配，以此提高用药的合理性和安全性，避免出现用药安全问题。由于患者对药品知识的了解有限，所以为了减少不良事件的发生，解决患者的疑虑，应该为患者提供用药咨询服务，以此减少不必要的纠纷。③将安全质量管理规范质量进行完善。结合药剂科工作的实际情况，并将相关法律法规作为重要基础，对药剂科安全质量管理制度进行合理制定，明确制度的核心，并确定监督方案，要求药剂科工作人员严格遵循操作规范进行各项工作。④加强安全检查。药剂科管理工作中，安全检查是重中之重，所以要定期进行药品检查，对不合格的药品和过期药品妥善处理，同时对抗生素药物采用分级管理办法。⑤加强安全风险管理。定期检查药剂科相关仪器，排除影响安全的一切问题，保证仪器始终处于良好的工作状态。

1.3 观察指标。对药剂科药品的具体情况进行记录，依据《药剂科质量安全管理记录指南》[4]作为评价标准，主要记录内容为药品损坏情况、药品滥用情况、药品过期情况，记录后计算相关概率进行比较。管理效果是否非常满意、是否基础满意、是否不满意，需根据满意度调查问卷进行统计，管理后患者的满意度评分高于90分符合非常满意标准，管理后患者的满意度评分低于90分但高于80分，说明符合有效标准，以上标准均为达到则说明患者对护理不满意。总满意度的计算方法为：除了不满意人数外，其他人数总和/本组总人数×100%。

1.4 统计学处理。在研究过程中涉及的相关数据较多，主要以计数资料和计量资料为主[5-6]，为了便于分析和对比，将所有数据纳入计算机中，并使用计算机软件SPSS 23.0进行数据整理，在表达计数资料的过程中使用百分比完成，数据检验采用χ2完成，而计量资料的表达的过程中使用标准差（±s）完成，采用t完成数据比较。如果数据比较时存在明显差异，就说明（P<0.05），差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同管理方法实施后对比两组药品情况。研究组采用安全质量管理理念后，有1例药品损坏情况，占比（0.5%），未发生药品滥用现象（0），1例药品过期情况，占比（0.5%）；而采用传统管理方法的参照组中，有17例药品损坏情况发生，占比（8.5%），18例药品滥用情况发生，占比（9.0%）；有21例药品过期情况发生，占比（10.5%）；以上数据比较，后者的发生率较高，但前者优势明显，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 不同管理方法实施后对比两组药品情况[n（%）]

2.2 比较两组患者护理后的满意度。研究组总满意度优于参照组，且差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

表2 两组患者护理后比较不同护理方法下的满意度[n（%）]

3 讨论

在医院的组成结构中药剂科是重要的部门，也是医院正常运转的核心，在各个科室与患者之间，药剂科起到了调节作用，是医患关系的纽带，在医院为患者用药时，其安全性和有效性，与药剂科有着直接的联系，也是保障用药质量的前线部门[7]。药剂科需要对医院中所有的诊疗处方进行审核和分配，合格后方可由科室将药物向患者发放，由此可见，在药品质量管理中，药剂科扮演着重要角色，发挥着重要作用[8]。本研究过程中将安全质量管理理念应用到研究组中，而传统管理方法应用到参照组中，以此进行对比分析，结果显示，前者管理过程中药品损坏、药品滥用、药品过期的情况得到了有效地控制，远远低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。而管理后统计患者的满意度发现，研究组的满意度比参照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，传统管理模式在药剂科的应用虽然具有一定效果，但仍有较多药品安全问题发生，而使用安全质量管理理念后，不仅减少了药品的应用问题，也提高管理质量和用药的安全性有效性。