牛爱琴，杨苗苗，朱冰，王艳春，竞柏松

（河南省商丘市第一人民医院，河南 商丘 476100）

0 引言

病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录，是代表医师诊断及治疗疾病的原始记录，是医学教育和科研的重要材料，因此病历的规范化书写，会对病历整体的参考价值造成严重影响[1-2]。尤其是在妇科的病历书写过程中，由于妇科属于大外科系统，同时又涉及到人体内科系统的诊疗，因此在实际的妇科规培过程中，指导教师对进行规培的住院医师主要是手术及技能操作方面的培训练习，病历书写方面多轻易带过，未有效指导规培生规范化书写病历，则一旦发生医疗纠纷，医师的病例书写情况会对事件发展造成严重影响[3-4]。因此为提升妇科住院医师病历规范化书写培训效果，本研究拟采用分层分级培训新模式对其进行培训练习。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2019年1月至2020年12月来河南省商丘市第一人民医院妇科规培轮转学习的20名住院医师作为研究对象，并按随机分组方式，将2020年1~12月10名分为纳入构建模型组，2019年1~12月10名分为非纳入构建模型组，通过应用统计学对比分析两组住院医师年龄、性别组成等基本资料，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），有可比性，详情如表1所示。纳入标准：①经核查，本研究中所有研究对象均为妇科规培轮转学习的住院医师；②研究选择的所有研究对象均自愿签字同意，并经由医学伦理委员会同意。排……