陈丽洁，王松辉，黄翠芬

（广东省龙川县妇幼保健院，广东 河源 517300）

0 引言

宫颈癌是一种起源于子宫颈上皮内的病变，属于一个由CIN进展为浸润癌的连续发生发展的过程[1]。由于宫颈癌早期症状、体征不明显，加之癌前病变期较长且有一定可逆性，故早诊断、早治疗尤为关键[2]。目前，宫颈细胞学筛查广泛用于宫颈癌及癌前病变的早期筛查中，其中HR-HPV及TCT检测最为常见。TCT通过液基波、薄层细胞检测系统进行细胞学分类，可避免因细胞干燥而产生的假象，但仍存在有效细胞数量少、细胞重叠等不足，导致敏感度较低。研究已证实，HPV感染是诱发宫颈癌的主要病变，且HP-HPV持续感染可增加CINⅢ级的发生风险，可将HP-HPV作为宫颈病变早期筛查的辅助手段[3]。电子阴道镜可扩大基质血管的细微变化及宫颈外观上皮构型，有助于观察宫颈病变的类型、性质及范围。本研究将进一步对比这三种检查手段对宫颈病变的诊断效能，旨在为临床早期防治提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2020年6月至2021年3月就诊于广东省龙川县妇幼保健院的150例宫颈病变高危人群作为研究对象，年龄21~65岁，平均（38.51±4.39）岁；平均月经初潮年龄（15.12±2.15）岁；平均性生活史（9.25±4.67）年；未绝经102例，绝经48例；无孕产史35例，有孕产史115例。本研究的研究设计符合《赫尔辛基宣言》。纳入标准：既往有同房出血史；性生活史≥2年；因TCT检查异常、持续HR-HPV感染、同房出血而行阴道镜检查并接受活检；既往无盆腔放射治疗史、子宫切除史、宫颈锥切史；自愿签署知情同意书。……