杜晓川

（成都中医药大学附属医院，四川 成都 610075）

0 引言

随着医保支付方式改革进程不断加快、不断深化，医院如何在此大背景下谋生存、谋发展已经是必须面对的难题。医院作为具有社会公益性质的机构，一方面要承担起保障人群健康水平的责任，一方面还得思考如何维持自身的生存的问题。为此，本文就DRGs付费方式背景下，论述四川省某省属三级综合医院采取的措施以及所取得的成效。

1 多部门合作，建立联动机制

DRGs医保支付改革是当前和未来一段时间内对医院影响最为深远的医药卫生体制改革举措之一，是一项以经济为杠杆撬动全局的系统性变革，对医院的组织管理提出了更高的要求[1]。所以此项工作应该作为一把手工程，做好顶层设计，适时调整组织架构，成立或指定牵头负责院内DRGs改革的专职部门。针对该项医保支付方式改革重大工程，四川省某省属三级综合医院成立DRGs专项工作小组，由一把手亲自统筹规划，协调医务、医保、病案、财务、目标办、信息等相关部门明确分工，密切合作，协同推进应对措施尽快落地。

2 力抓病案首页的填报质量

病案首页中的项目囊括了患者的基本情况、以及进行DRGs分组所需的全部信息。病案首页的填报质量会直接影响DRGs分组的质量和使用后的效果，病案首页信息的准确性和及时性是DRGs分组的关键。所以病案信息应尽可能地全面准确。这就要求医院应加大力度组织病案书写培训，确保临床医师能够规范、全面、准确地填写病案首页全部项目、避免缺项；……