蔡雁斌

（鞍山卫生学校，辽宁 鞍山 114001）

0 引言

慢性胃炎是内科临床治疗中的一种常见病，同时它也是一种炎症性疾病。医学研究发现，慢性胃炎若是长期迁延不愈，可能就会发展成为癌症，且针对慢性胃炎目前临床上是没有特效性药物的，因此现阶段的治疗重点都放在了提升疾病治愈率上面[1-2]。本次研究将收治的113例慢性胃炎患者为研究对象，旨在探究中西医结合治疗与宣教对慢性胃炎的疗效及患者心理情绪的改善情况，现将研究结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2019年5月至2020年6月收治的113例慢性胃炎患者为研究对象，按照不同的治疗方案将患者分为对照组与观察组，其中对照组56例，观察组57例。对照组男32例，女24例，年龄18~62岁，平均（45.62±2.33）岁；观察组男30例，女27例，年龄19~63岁，平均（44.33±2.16）岁。两组间一般资料等对比差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

1.2.1 药物治疗：对照组应用常规西药治疗：常用药物：枸缘酸铋钾（生产厂家：丽珠集团丽珠制药；国药准字：H10920098；规格：0.3 g×10 s×4板）用法为口服， 每日服用4次，每次服用0.3 g，前三次均在餐前半小时服用，第四次于睡前服用，在此基础之上可以搭配克拉霉素（生产厂家：浙江京新药业股份有限公司；国药准字：H20065652；规格：0.25 g×6 s）用法为口服，每日服用2次，每次服用一片，可根据病情调整药物服用剂量。连续治疗2周，以2周为一个疗程，在治疗期间叮嘱患者停用其他类型药物。观察组在对照组治疗基础之上，应用四君子汤合半夏泻心汤加减，中药方剂为：黄芪20 g，党参、白术及茯苓15 g，炙甘草3 g，海螵蛸、法半夏及黄芩12 g，白及、干姜10 g，黄连8 g。清水煎煮，去渣服用，每次服用一剂，分别于早晚服用，连续治疗1个月为一个疗程。

1.2.2 宣教干预：两组接受同样的宣教干预：①鼓励患者在心理评估过程中，将自己的真情实感充分表达出来，在评估期间可由家属陪伴在侧，给予一定的信息补充，尽量准确判定患者的心理情绪状况；②向患者解释说明何为负性情绪，尤其是要告知患者负性情绪对机体、对治疗工作所构成的危害及妨碍，引导患者正视自己出现的情绪变化，帮助他们掌握调整负性情绪的办法，叮嘱家属多多陪伴、开导患者；③为每一位患者发放与疾病相关的评估调查问卷表，客观全面的分析患者当前的健康教育需求，帮助患者了解与疾病相关的健康知识，患者了解的越是多，越是能够缓解其恐惧、紧张等情绪，临床治疗发现，焦虑问题严重的患者多数是因对疾病不够了解，对自身病情有错误的预判与评估。了解患者的健康需求后，可为其制定更有侧重性的健康教育计划；④宣教方式多种多样，以集中授课、同伴教育以及一对一教育等模式为主，比如每周三、周五的早晨可在消化内科开展集中式授课宣教，通过多媒体技术、网络在线视频以及专科医生讲座等方式为患者讲述慢性胃炎的相关疾病知识，在讲解过程随时欢迎患者提问，对他们的问题也要给予及时的处理，可鼓励患者之间相互学习、探讨，从而形成相互鼓励的宣教氛围，授课结束后安排护士与患者开展一对一的交流，对患者的问题进行强化教育。

1.3 观察指标。治疗前后均为患者实施BUN检查、Scr检查，测量患者24 h尿蛋白定量指标，如实记录两组患者治疗前后的检测数据；患者入组后即刻开始心理评估工作，基于POMS量表内容，由责任护士与患者进行一对一交谈，引导患者表达真实感受，宣教工作结束后再次进行心理评估，同样利用一对一交谈，记录患者感受。

1.4 统计学分析。采用SPSS 21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经χ2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组治疗前后的BUN检查结果、Scr检查结果及24 h尿蛋白定量指标对比。经治疗，观察组的BUN检查结果、Scr检查结果及24 h尿蛋白定量指标变化情况均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 两组治疗前后的BUN检查结果、Scr检查结果及24 h尿蛋白定量指标比较（±s）

表1 两组治疗前后的BUN检查结果、Scr检查结果及24 h尿蛋白定量指标比较（±s）

组别 例数 BUN（mmol/L） Scr（mmol/L） 24 h尿蛋白定量指标（g）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 56 9.51±2.49 7.71±2.33 175.78±21.65 135.65±19.36 2.78±0.94 1.88±0.69观察组 57 9.69±2.69 6.15±2.21 173.66±21.36 106.98±20.15 2.83±0.69 1.33±0.51 t-0.369 3.652 0.524 7.710 0.323 4.824 P-0.713 0.001 0.601 0.001 0.748 0.001

2.2 两组心理情绪改善情况对比。经治疗，观察组焦虑、抑郁、愤怒以及混乱等负性情绪改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

表2 两组心理情绪改善情绪对比（±s，分）

表2 两组心理情绪改善情绪对比（±s，分）

注：两组宣教干预后对比，＊P<0.05。

心理情绪变化对照组 观察组宣教前 宣教后 宣教前 宣教后焦虑 4.82±1.08 3.92±0.92 4.85±1.06 2.87±0.66＊抑郁 4.92±0.88 3.85±0.71 4.92±0.92 3.26±0.61＊愤怒 3.71±1.12 3.72±0.63 4.33±1.03 2.79±0.81＊自卑 4.09±0.71 3.32±0.41 3.96±0.75 2.88±0.52＊混乱 4.38±1.03 4.12±1.01 4.05±0.66 2.51±0.33＊

3 讨论

医学研究表明，慢性胃炎的发作与患者的精神状态、生活习惯以及饮食习惯等都有着十分密切的联系，且有临床试验与研究数据显示，大约有1/3的发病可能都与患者自身的心理因素相关，因此有学者主张应该将此病归纳到身心疾病的范畴中。在实际治疗过程中，焦虑、抑郁、愤怒、自卑以及混乱等情绪都是慢性胃炎患者最常见的负性情绪，这些情绪的出现使得临床治疗工作面临着极大的困难，其中部分患者还因为饱受负性情绪的影响，而出现悲观思想，对治疗及护理的依从性都很低[3-4]。

目前慢性胃炎的临床治疗是以西药为主，但是长期应用西药可能会给患者带来不同程度的副作用，同时不利于改善患者的心理情绪，无法维持其治疗或（和）护理期间的依从性。随着中医治疗技术的不断提升，现在临床上已开始为患者实施中西结合式的治疗方案，中药副作用小，治疗费用也更加经济实惠，同时还具备了良好的疗效，与西药搭配使用后确实发挥出了理想成效，对患者而言中西结合疗法显然更符合他们的健康需求[5-6]。本次研究中，为患者应用了中西结合治疗加宣教干预后，其BUN检查结果、Scr检查结果及24 h尿蛋白定量指标的改善情况良好，同时在完全一致的宣教干预下，观察组的心理情绪也出现了更为理想的转变。

综上所述，为慢性胃炎患者应用了中西结合治疗以及宣教干预后，不但可以取得较为理想的治疗疗效，同时还可以显著缓解患者的负性心理情绪，有利于患者更快康复。