凌莉萍

（江苏省无锡市锡山人民医院东亭分院 内科，江苏 无锡 214101）

0 引言

脑梗塞医学名称又叫做缺血性脑卒中，主要发生原因是因为脑组织由于供血异常造成局部缺血，缺氧性坏死，进而导致患者神经功能受到损伤，出现一系列症状的疾病[1]。患病患者会出现一定的意识模糊，昏迷，发生脑水肿，严重情况下出现偏瘫以及失语等症状[2]。目前在疾病治疗过程中多为药物治疗，利用药物溶栓治疗，增强脑部微循环，提升血脑屏障通透[3]。曲克芦丁对于缺血缺血性心脑血管疾病有很好的效果。谷红注射液是一种复合制剂，可以抗脑缺血缺氧[4]。两种药物联合使用可以使治疗效果更显著，同时对患者神经功能缺损预有很好修复。基于此，本研究以78例患者为例，探究联合用药对老年脑梗塞患者治疗价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究中选用江苏省无锡市锡山人民医院东亭分院内科2020年1月至2021年2月收治的78例老年性脑梗塞患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，各39例。对照组中男20例，女19例，年龄65~89岁，平均（73.45±2.34）岁，发病时间8~10 d，平均（28.35±2.22）h。研究组中男18例，女21例，年龄66~92岁，平均（73.66±2.31）岁，发病时间2~61 h，平均（28.42±2.33）h。两组患者资料比较后发现，差异无统计学意义（P>0.05）本次研究患者知情，家属同意，签署知情同意书，医学伦理委员会批准。纳入标准：符合CT或者MRI疾病诊断标准；疾病初发者；接受临床医学观察患者。排除标准：心，肾，肝，肺等脏器功能异常患者；严重消化系统疾病患者；严重精神障碍患者；本研究药物过敏患者；研究不知情患者。

1.2 方法。为保证本次医学研究严谨性，均对所有患者进行抗血小板，抗凝，供氧，补充水电解质，防止脑水肿等治疗措施。对照组：给予患者曲克芦丁（长春海悦药业，国药准字H20060246，0.12 g）使用方法：静脉滴注，一次0.36 g，一日一次，稀释于250 mL生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释后使用。20 d为一个疗程，可用1~3个疗程，每疗程间隔3~7 d。观察疾病治疗效果。研究组：在对照组的治疗方法之上使用谷红（通化谷红制药有限公司，国药准字H22026638，产品规格：5 mL）。用法用量：静脉滴注一次15~20 mL，用5%或10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250 mL稀释后应用，一日一次。10~15 d为一疗程，治疗3个疗程后观察疾病治疗效果。

1.3 观察指标。对比两组患者治疗效果、NIHSS评分情况。判定标准：治疗效果：显效：言语功能，吞咽情况，肌力水平，肌张力，平衡情况，头晕头疼症状均效果明显。有效：可以简单发音，可以进行吞咽动作，肌力，肌张力改善，平衡掌握，头晕头疼缓解。无效：上述症状均没有好转，且疾病有加重趋势。有效率=（有效例数+显效例数）/总例数×100%。NIHSS评分：量表中主要包含11部分：意识、语言、运动、感觉、共济运动、眼球运动、视野水平、凝视功能，意识情况，上、下肢肌力，步行能力。满分为42分，分值越高说明患者神经功能缺损越严重。

1.4 统计学分析。应用统计学软件SPSS 25.2对数据进行处理，计量资料用（±s）表示，t检验，计数资料用[n（%）]表示，χ2检验，统计学意义用P<0.05表示。

2 结果

2.1 组间患者治疗效果。研究组治疗有效情况94.87%高于对照组的74.36%，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 组间患者治疗效果比较[n（%）]

2.2 组间患者治疗前后NIHSS评分情况。治疗前研究组与对照组患者NIHSS评分，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组与对照组评分均有改善，研究组效果更好，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

表2 组间患者护理前后NIHSS评分情况（±s）

表2 组间患者护理前后NIHSS评分情况（±s）

组别 例数 NIHSS评分治疗前 治疗后研究组 39 28.65±6.22 11.08±1.24对照组 39 28.54±6.17 20.20±1.33 t-0.078 31.322 P-0.938 <0.001

3 讨论

随着我国老龄化趋势明显，患有脑梗塞疾病的数量逐渐增加。据最新流行病学显示，近30年来，我国的脑梗塞得到发病率以及患病率有所增加，年发病率在（185-219）/10万，每年发生脑中风的患者数量在200万左右，而且疾病多发生于老年人[5]。这一数据充分说明了脑梗塞已经成为威胁我国中老年人身体健康的又一大疾病。加强疾病的治疗，改善患者疾病症状已经刻不容缓。目前近阶段我国发生脑梗死患者疾病治疗方法有药物治疗，手术治疗。由于手术是创口治疗，术后极易出现多种并发症，不利于患者恢复健康[6]。药物治疗被广泛使用。曲克芦丁是一种小分子活性多肽物质，对神经元物质代谢水平有所加强[7]。实现脑组织的抗缺氧缺血能力，缓解由于供血供氧异常造成的脑部影响，抑制血小板凝聚，促进血液循环，改善血液粘稠度，进而对脑部组织血管起到重要保护作用[8-9]。谷红注射液中有红花和乙酰谷酰胺两种物质，用药后扩张脑血管，提升抗凝效果，具有很好的抗血栓作用，同时乙酰谷酰胺分解形成乙酰胆碱，对神经功能起到保护作用[10]。两种药物联合使用对患者脑部神经功能有很好保护作用，更加有利于患者疾病的恢复[11-12]。

本次医学研究中以78例老年脑梗塞患者为例，实施分组给予药物治疗。观察治疗结果。研究结果显示：①治疗前研究组与对照组患者NIHSS评分，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组与对照组评分均有改善，研究组效果更好，差异有统计学意义（P<0.05）这说明联合用药可以恢复受损伤的神经功能。②研究组治疗有效情况94.87%高于对照组的74.36%，差异有统计学意义（P<0.05）说明联合用药对患者疾病症状改善效果更好。

综上所述，老年性脑梗塞治疗过程中，曲克芦丁联合谷红治疗对改善患者神经功能缺损，提升治疗效果有积极意义。