阿力泰，巴义

（青海省乌兰县蒙医医院，青海 乌兰 817100）

0 引言

中风又叫脑血管意外，即脑卒中，其是突然引发的一种脑血液循环障碍性疾病。此病症发病原因较多，会因不同的因素共同作用，导致脑动脉出现狭窄、破裂，从而引发的急性脑血液循环障碍，临床表现较多，如功能性损伤引起的偏瘫，不仅影响了患者的心理健康，还会降低其生活质量，使患者出现一系列的临床表现[1]。因此，对于中风偏瘫患者来讲，有效的治疗措施非常重要。目前，临床在中风偏瘫治疗中，常用康复训练治疗，但实践表明，在此基础上增加蒙医针灸治疗，可以辅助提升疗效，同时还可以快速改善神经功能缺损程度，对提高患者运动功能具有积极意义[2]。本次研究为了探究以上结论，特取40例中风偏瘫患者，评价蒙医针灸、康复训练治疗联合治疗的效果及应用价值，研究内容现阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。抽取2020年1月至2021年1月青海省乌兰县蒙医医院收治的中风偏瘫患者40例开展本次研究，以不同的治疗方案将其分为对照组与试验组，各组20例。对照组男13例，女7例；年龄45~82岁，平均（63.41±3.48）岁，发病至入院时间2~15 h，平均（8.56±2.34）h，病程1~14 d，平均（7.68±1.35）d。试验组男14例，女6例；年龄44~83岁，平均（64.25±3.54）岁，发病至入院时间2~16 h，平均（9.06±2.85）h，病程1~15 d，平均（7.55±1.34）d。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。此次研究医院伦理委员会批准。诊断标准：参照中风病诊断与疗效评价标准及中医内科常见病诊疗指南中的诊断标准评价病情，同时结合相关证候（口舌歪斜、语言謇涩、眩晕耳鸣、手足心热、咽干口燥、偏身麻木、少苔或是无苔、脉弦细数等症）确诊[3]。纳入标准：与诊断标准相一致者；偏瘫肢体2~3期；其为首次中风，并处于恢复期者；意识清晰者，并可以配合治疗者；家属知情，并签署同意书者。排除标准：合并心肝肾等功能不全者；有脑血管病史者；药物过敏者；严重感染者；恶性肿瘤者；有过肢体手术者。

1.2 方法。两组患者均开展常规疗法，即对病情为依据，开展血压、血糖、血脂等调节治疗，改善脑神经营养，并配合脑代谢活化剂等药物治疗。对照组开展康复训练治疗，在治疗中依据患者的病情，为其制定合理的主动与被动训练方案，以此来缓解患者的神经紧张情况，同时改善神经支配错乱，预防神经痉挛，防止患者出现肌肉萎缩情况。此外，配合穴位按摩，即由印堂向太阳穴的方向来回按摩，稍微用力，按摩时主要以拇指为主。试验组采用蒙医针灸结合康复训练治疗，如下：蒙医针灸：需要先对相关穴位进行消毒，用30号的毫针开展针灸，之后将针灸针在相应的穴位中刺入，用插、捻、转等方式，在合适的位置留针，半小时后，将针灸针取出。在施针时，不同的穴位在施针时需要带有微触的电感度，控制好力度，注意好手法，保证患者安全。此疗法5 d为一个周期，每天1次，治疗2个周后停针2 d，均开展4个周期的治疗。康复训练治疗与对照组相同。

1.3 观察指标。对比两组神经功能缺损评分、肢体运动功能评分、日常生活能力评分、治疗总有效率。用NIHSS工具，对神经功能缺损程度进行评分，0~42分，共11个维度，分数越高，神经功能缺损越严重[4]。用FMMS工具，对患者肢体的运动功能进行评价，即针对上肢、下肢的运动功能评分，其中上肢为66分，下肢为34分，分数越高，越好。采用BI记录法，对患者生活能力评分，100分，分数越高，生活能力越强。治疗总有效率判定标准：以脑卒中神经功能缺损程度分级标准判断疗效，分为6个等维，即肢体分级提高2级以上为治愈；肢体分级提高1级为有效；症状没有变化，肢体分级无提高为无效[5]。100%-无效率=治疗总有效率。

1.4 统计学分析。通过SPSS 26.0软件完成数据的分析，若数据之间存在组间差异性，则以P<0.05展开。

2 结果

2.1 比较神经功能缺损评分。治疗前，两组神经功能缺损评分相比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组神经功能缺损评分均低于治疗前，且试验组神经功能缺损评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 比较神经功能缺损评分（±s）

表1 比较神经功能缺损评分（±s）

组别 神经功能缺损评分治疗前 治疗后试验组 25.64±1.24 9.45±0.57对照组 26.01±1.85 15.14±2.47

2.2 比较肢体运动功能评分、日常生活能力评分。治疗前，两组肢体运动功能评分、日常生活能力评分相比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组肢体运动功能评分、日常生活能力评分均高于治疗前，且试验组肢体运动功能评分、日常生活能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 比较肢体运动功能评分、日常生活能力评分（±s）

表2 比较肢体运动功能评分、日常生活能力评分（±s）

组别 肢体运动功能评分 日常生活能力治疗前 治疗后 治疗前 治疗后试验组 56.57±12.01 85.24±12.01 40.85±16.14 80.85±20.45对照组 56.50±11.57 73.24±18.31 39.57±15.69 66.47±18.15

2.3 比较治疗总有效率。治疗总有效率相比，试验组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 比较治疗总有效率[n（%）]

3 讨论

中风偏瘫是目前最常见的一种脑血管疾病，其会对患者的身心健康产生极大的影响，甚至还会因病情的出现危害机体其他功能，特别是神经功能，导致患者的肢体出现疼痛、感觉障碍，如针刺感、麻木、触电感等。同时，在中风偏瘫治疗时，因患肢对痛觉的过度敏感，使得患者总觉得疼痛难忍，甚至是患者在没有刺激的情况下，也会出现相应的疼痛感。人们出现中风偏瘫后，其生活能力基本上无法自理，降低生活质量，同时还会增加家庭与社会的负担。因此，在开展中风偏瘫治疗时，需要恢复其肢体功能，以此来提升治疗效果及患者的治疗信心。

目前，临床在中风偏瘫治疗中，采用了蒙医针灸结合康复训练治疗，具有一定的疗效。其中康复训练治疗可以为患者提供科学、规律的训练方式，最终改善肢体功能，但因各个差异的出现，在此基础上，增加蒙医针灸治疗，能取得更好地治疗效果。蒙医针灸是蒙医治疗疾病的常用方案，其有温经、通络、调和气血、调体素的作用。其在中风偏瘫治疗中，通过刺激局部的肢体，促进大脑皮层、脊髓神经发挥相应的作用，实现保护脑细细、提升机体免疫力、改善机体血液循环、延缓细胞功能减退的目的[6]。将以上方法联合后，可以达到理想的治疗效果，对促使患者康复具有重要作用。

综上所述，中风偏瘫用蒙医针灸结合康复训练治疗，疗效及临床价值均较高。