白爱丽

（甘肃省嘉峪关市第一人民医院，甘肃 嘉峪关 735100）

0 引言

近年来，由于工业以及交通事业的快速发展，我国的空气环境质量有所下降，空气中可吸入肺颗粒物含量高，使得呼吸系统疾病发病率逐年上升,成为一种流行性疾病，严重危害百姓的身心健康[1]。学龄前儿童由于身体尚未发育完善，抵抗力和免疫力都比较差，患上呼吸系统疾病的概率更高，会出现明显的咳嗽、喘息以及胸闷等症状，严重者会发生缺氧、呼吸困难等，需要及时接受规范治疗改善症状，以免引起更为严重的呼吸衰竭，导致患儿死亡[2]。雾化吸入疗法相比于常规的药物治疗在改善疾病症状上效果更加突出，并且操作简单，无副作用，临床应用非常广泛。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2020年1~12月在甘肃省嘉峪关市第一人民医院进行治疗的呼吸系统疾病患儿作为研究对象，病例数200，随机分组，对照组100例，其中男65例，女35例，年龄1~6岁，平均（3.15±1.02）岁。疾病类型：支气管肺炎81例，喘息型支气管炎10例，其他9例。观察组100例，其中男60例，女40例，年龄1~6岁，平均（3.03±0.96）岁。疾病类型：支气管肺炎80例，喘息型支气管炎12例，其他8例。组间一般资料比较无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组患儿接受常规治疗，根据患儿症状进行对症治疗，以止咳平喘为治疗原则，给予抗病毒、消炎、平喘药物，通过静脉注射给药，合理调节药量。

1.2.2 观察组：观察组在给予常规治疗的基础上，进行雾化吸入治疗，采用有氧驱动雾化吸入，药物选择吸入用异丙托溴铵和吸入用布地奈德混悬液。按照雾化吸入设备的操作规范妥善安装并连接雾化吸入器和氧气管路，保持管道通畅，设备运行状态良好，将雾化吸入面罩紧紧扣住患儿口鼻，做好固定，减少漏气。将氧气流量设置为6~8 L/min，吸入时间为10~15 min，一天1~2次，或遵医嘱。

1.3 评价指标。对比两组临床疗效，评判标准为：①显效：患儿咳嗽、喘息以症状消失，未见干湿啰音，病情完全控制；②有效：症状及干湿啰音改善，病情稳定；③无效：症状未改善，病情加重。对比两组咳嗽、喘息、胸闷症状改善时间。对比治疗前后血氧饱和度。

1.4 统计学处理。采用SPSS 22.0统计学软件处理本研究获取数据。符合正态分布的计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效。两组临床疗效比较，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

2.2 症状改善时间。观察组患儿咳嗽、喘息以及胸闷症状改善时间，与对照组比较显著减少，差异有统计意义（P<0.05），如表2所示。

表2 症状改善时间（±s，d）

表2 症状改善时间（±s，d）

组别 咳嗽 喘息 胸闷观察组 5.15±0.78 2.05±0.32 3.10±0.61对照组 7.25±1.21 3.45±0.45 4.05±0.78 T 4.151 2.954 2.785 P 0.028 0.042 0.048

2.3 血氧指标。两组血氧饱和度在治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组血氧饱和度指标相比于对照组有显著改善，差异有统计学意义（P<0.05），如表3所示。

表3 血氧指标比较（±s）

表3 血氧指标比较（±s）

组别 血氧饱和度（%）治疗前 治疗后观察组 85.54±2.64 97.10±1.05对照组 85.48±2.70 90.64±1.21 T 1.025 8.681 P 0.482 0.015

3 讨论

学龄前儿童体质普遍较差，抵抗力和免疫力也不佳，在遇到换季时节以及空气条件差、细菌病毒传播广泛时，十分容易患上呼吸系统疾病，患儿会表现出明显的咳嗽、喘息以及干湿啰音等，对患者身心健康造成严重影响[3]。另外，患儿因为年龄小，对于疾病症状的耐受以及治疗方案的接受程度也不高，给治疗造成了一定难度，使得病程迁延不愈，症状反复发作，对患儿日常生活与学习带去严重的干扰，影响非常大[4]。因此，在对儿科呼吸系统疾病患者进行临床治疗的过程中，要考虑到患儿年龄小、身体体质弱、抵抗力和免疫力差以及耐受程度小等特点，选择有效、科学、舒适的治疗方案，减少对患儿造成的不适，提高患儿治疗效果，尽快改善症状[5]。临床上对于儿科呼吸系统疾病的治疗以药物治疗为主，多采取静脉注射抗病毒药物、消炎药物等，虽然具有一定的治疗效果，但是静脉输液过程中容易因为患儿乱动、乱抓等导致注射针头脱离、渗液等，不利于疾病治疗。而雾化吸入治疗作为一种更为先进的治疗技术，通过呼吸面罩连接氧气泵添加治疗药物进行雾化吸入给药，可以使得药物直达病灶，在病变位置形成全面覆盖并发挥治疗效果，可尽快起效，改善症状[6-7]。随着雾化吸入治疗技术的应用与发展，目前临床上广泛应用的雾化吸入治疗包括超声雾化、空气压缩泵雾化、氧气驱动雾化等，应用范围非常广，治疗效果也十分突出。其中超声雾化在雾化片的高频谐振下可以将水分子结构破坏，产生气雾，携带药物分子一起进入到呼吸道的毛细血管和肺泡，药物浓度大，治疗效果好。但是该雾化吸入治疗方法会产生较大的药物浪费，并且如果出现过大雾量时可造成患儿缺氧，并且长时间雾化治疗会发生气道过度湿化，引起支气管痉挛。空气压缩泵雾化将洁净空气通过压缩机作用滤过抗菌网棉，冲击气化药液，从雾化口喷出，直接作用于呼吸道，操作简单，故障率低，在儿童患者中普遍适用。氧气驱动雾化将高速氧气气流作为气源，冲击药液后形成雾状悬液，伴随患儿呼吸将药液带入呼吸道，直达病灶消除水肿、抗炎、解除气管痉挛等，设备体积小、费用低，在家庭和医院均可使用。

本研究中观察组患儿的治疗有效率98.00%，高于对照组91.00%，差异有统计学意义（P<0.05），提示在呼吸系统疾病的临床治疗方案中，选择雾化吸入疗法具有可行性，有助于提高临床疗效，有效改善患者症状，应该在临床上进行广泛的推广与应用。观察组患儿呼吸系统疾病症状改善时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示雾化吸入治疗可快速改善疾病症状，减轻患儿疾病痛苦，应用作用凸显。观察组与对照组在治疗前血氧饱和度指标，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组血氧饱和度与对照组相比，优势明显，差异有统计学意义（P<0.05），说明雾化吸入治疗在改善血氧指标上有促进作用，有助于疾病治疗，帮助患者进行恢复呼吸通畅。

综上所述，雾化吸入疗法在儿科呼吸系统疾病的临床治疗中进行应用，具有很高的临床疗效，对于患儿症状改善与病情控制有重要影响。