迟凯耀 贾凯 张祝强 潘禹硕 赵磊 左韬

严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)全球性大流行已引起全球性危机，针对SARS-CoV-2防治手段的研究迫在眉睫。通常情况下，SARS-CoV-2的眼部传播事件较少发生。然而已有证据表明，SARS-CoV-2的眼部传播是广大医务工作者感染的原因之一，故有必要从宏观和分子层面深入了解SARS-CoV-2感染的机制。本文总结了截至2020年底国内外有关SARS-CoV-2的最新研究结果，但由于对其的研究在不断更新，希望在为大家提供思路的同时，也能从辩证的角度持保留态度进行研究。

冠状病毒家族成员众多，但目前只有7种冠状病毒感染人类，其中OC43、 229E、 HKU1和 NL63多引起儿童和老年人的普通感冒和肺炎，相比之下，SARS-CoV-1、MERS-CoV和SARS-CoV-2可导致严重的呼吸衰竭[1]。SARS-CoV-2又称COVID-19，为冠状病毒家族的一员，其分子水平的感染机制与其他大多数成员并不相同。SARS-CoV-2的传播机制在多个方面与SARS-CoV-1相似，二者均属β属冠状病毒，且其Spike蛋白受体结合域基因序列同源性较高，据此可估计它们经由相同的受体侵入宿主细胞[2]。SARS-CoV-1和SARS-CoV-2的分子相似性使诊断和治疗在很短的时间内迅速取得进展。此外，这些病毒和感染途径的惊人相似使这些推论的有效性得到了证实。

1 SARS-CoV-2感染眼表细胞的机制

SARS-CoV-2呈球形多态，直径60～140 nm，冠状刺9～12 nm[3]，基因组约29.8 kb,其中G+C占38%。作为典型的β属冠状病毒，SARS-CoV-2具有5 ’端和3 ’端序列，分别为265 nt和358 nt[4]。与SARS-CoV-1类似，SARS-CoV-2由四种主要结构蛋白构成：Spike蛋白、膜蛋白、包膜蛋白和核壳蛋白。其中，前三者都分布于病毒蛋白外壳上，而核壳蛋白则位于病毒蛋白外壳内侧面与RNA相互作用[5]。……