白子超 李雁杰 曹荣霞 李鲜 杨柳森 张转转 吕超然

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病(DM)最常见、最严重的并发症之一，也是成年人低视力和盲的主要原因之一，它严重影响着全球成千上万人的生活质量。目前我国DM确诊患者超过9000万，隐性患者近1.5亿人。10年病史的DM患者中DR的发病率为50%，超过20年病史的DM患者中DR的发病率几乎为100%[1]。早期治疗对延缓DR进展至关重要，可使绝大多数患者保存有用的视力。近年来，随着我国人民生活水平的不断改善和寿命的提高，DR也呈现出快速增长趋势。如何降低DR致盲率已成为世界各国面临的一个重要的公共卫生问题。

OCTA是一种非侵入性技术，可用于可视化视网膜血管中的血液循环，甚至是微小的毛细血管。OCTA 可对视网膜微血管系统进行安全和快速评估，较传统荧光素眼底血管造影术(FFA)有更好的对比度和更高的分辨率，它可以分层显示不同的毛细血管丛并测量它们的灌注密度及血流密度。OCTA 对DR等血管损伤性疾病的临床应用开辟了新领域，对毛细血管灌注密度等参数的评估可能成为疾病诊断和进展的生物标志物。采用 OCTA 获得的图像可明显显示出DR的典型微血管变化，包括毛细血管无灌注区、微动脉瘤、视网膜内微血管异常和新生血管。OCTA可以快速、无创、可靠地量化这些微血管的改变，有望成为疾病评估的一种新方法。

1 DR概述

近年来，随着DM患者的不断增加，约35%的DM患者被发现伴有不同程度的DR，据调查显示DR是工作年龄人群中最常见的致盲原因[1]。……