凌玲 陈敬旺 姚玲 柯慧敏 周文天

远视人群中角膜散光普遍存在并严重影响患者的视觉质量[1-2]。散光作为一个矢量，其对手术矫正效果的影响不仅取决于手术前后散光大小的变化，还与手术前后散光轴位的变化有关[3]。散光轴的定位极其重要，准确的轴对齐是确保术后视觉质量的关键因素[4]。飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)中取出的角膜基质透镜可用于矫正远视、圆锥角膜、角膜溃疡穿孔等疾病[5]。以往有研究通过将异体角膜基质凸透镜植入治疗眼的角膜中央(由全飞秒辅助形成囊袋)矫治远视并取得成功[6-8]，但这些研究只针对单纯远视的矫正，并无矫正远视合并散光的患者。目前尚无适用于角膜基质透镜进行中心及散光轴位标记以及检查透镜完整性的专用器具，因此本研究提出一种角膜基质透镜散光标记器(简称散光标记器)用于角膜基质透镜植入术矫正远视及散光并观察术后效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年12月至2020年12月在南昌大学附属眼科医院屈光科就诊的中高度远视患者6例(6眼)，患者均行飞秒激光辅助的瓣下角膜基质透镜植入术(FS-LIKE)，其中男、女各3例3眼，年龄20～36 (27.50±6.72)岁。患者术前散瞳后等效球镜度为(6.52±2.64)D、植入的透镜厚度为(114.17±24.40)μm，中央角膜厚度为(551.17±37.24)μm，角膜前表面曲率为(43.68±2.00)D，角膜后表面曲率为(-6.37±0.20)D，眼压为(14.00±3.03)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)。患者纳入标准：(1)年龄≥18岁；(2)心理及精神健康并有手术意愿者；(3)远视屈光度数稳定2年以上(每年变化不超过0.50 D)；(4)停戴硬性透气性角膜接触镜4周或软性角膜接触镜2周以上。……