杨思宇 刘学勤 杨腊梅

(重庆医科大学附属第二医院 1眼科，重庆 400010；2老年科)

老年性黄斑变性 (AMD)是由吸烟、营养因素、心血管疾病和遗传标志物等多种危险因素导致的慢性致盲性眼病，是造成全球范围内老年人视力损害的主要原因，也是仅次于白内障、青光眼，导致患者失明的第3大原因〔1〕。预计到2040年AMD患病人数将增加到近2.9亿〔2〕。根据临床表现及病理改变的不同AMD可分为干性AMD及湿性AMD。其中，湿性 AMD是发达国家 50 岁以上人群视力丧失的首要原因〔3〕。虽然湿性AMD发病率明显低于干性 AMD，仅占AMD患者的15%，但却是导致 90%以上 AMD患者出现视力损害的主要原因，致盲率达80%以上，对视功能危害极大〔4〕。在患病过程中，视力的进行性下降、视野缺损、失明及长时间的治疗不仅明显限制了湿性AMD患者的日常生活和社会活动，还会增加患者的精神压力及疾病负担，严重损害了患者的生活质量。本文对湿性AMD患者生活质量及其影响因素进行综述。

1 相关概念

1.1湿性AMD相关概念 湿性 AMD又称新生血管性 AMD或渗出性AMD,以脉络膜新生血管(CNV)的形成为主要特征，CNV的形成引起出血和炎性细胞及富含脂质液体外渗至视网膜间隙下，从而引起视网膜水肿、出血，视网膜硬性渗出，视网膜神经上皮或色素上皮浆液性和(或)出血性脱离和视网膜下或视网膜色素上皮下纤维血管性增生等〔5〕。湿性AMD病程进展迅速，如果不进行治疗，40%以上的患者在一只眼发生新生血管后5年内另一只眼也会出现新生血管〔6〕。据国家统计局2018年统计数据显示，我国60周岁及以上人口达24 949万人，占总人口的17.9%；……