马娜

(唐山市工人医院，河北 唐山 063000)

乳腺癌作为发病率位居首位的女性恶性肿瘤，病因尚未明确，多认为与遗传、绝经时间等因素有关。流行病学调查发现，随着乳腺癌的早期筛查，该病死亡率降低，但发病率呈年轻化趋势发展〔1〕。乳腺癌根治术(RM)是早期乳腺癌的主要治疗手段，可解除肿瘤占位效应，遏制疾病进展，延长患者生存时间〔2〕。术后恶心呕吐(PONV)是RM手术常见并发症，该症状虽用药后可缓解，但部分止吐药物可能会带来锥体外系不良反应，加剧患者身心负担，影响早期康复〔3〕。因此，找出可能导致老年RM术后PONV发生的影响因素，对指导早期干预、预防PONV发生意义重大。既往研究发现，年龄、手术时间等可能是导致胃癌患者术后PONV发生的相关因素〔4〕。但更多的影响因素尚未明确，尤其是关于老年RM术后PONV发生的影响因素研究较少。本研究拟分析老年RM后患者PONV发生情况及其影响因素。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾分析，唐山市工人医院2016年7月至2019年10月接受RM治疗的60例老年乳腺癌患者资料，年龄63～75岁，平均(70.23±2.11)岁；体重指数(BMI)17.5～24.9 kg/m2，平均(21.24±1.02)kg/m2；美国麻醉医师协会(ASA)分级〔5〕：Ⅱ级42例，Ⅲ级18例；合并基础疾病：高血压18例，糖尿病17例，高脂血症13例。本研究的实施获得医院伦理委员会批准，患者手术资料、相关病例资料等均完整。纳入标准：①所有患者符合《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2015版)》〔6〕中乳腺癌诊断标准，且经手术病理确诊；②年龄≥60岁；③ASA分级Ⅱ～Ⅲ级；④均未接受放、化疗治疗。排除标准：①伴有其他心、肝、肾等重要脏器相关疾病者；……