杨晴 夏燕琴

(苏州大学附属第一医院 1总院消化内科，江苏 苏州 215000；2十梓街院区消化内科)

结肠息肉是临床常见疾病，是指源于结肠黏膜隆起的病变，通常发生于上皮细胞的过度生长，从黏膜表面向肠腔扩展〔1，2〕。结肠息肉的自然病程通常比较长，无典型的临床症状，结肠息肉的检查项目多数是用结肠镜检查和(或)基于粪便的检查，但只有结肠镜检查可以发现切除前驱的病变。结肠镜检查也可以在切除息肉病理检查的基础上识别出发生异时病变的高风险患者〔3〕。在结肠息肉的不同病理类型中，以腺瘤最为常见，腺瘤之前被广泛认为是结肠癌的起因，但现有报道表明至少有20%的结直肠癌不是由传统的腺瘤引起，而是由锯齿状息肉引起〔4〕。虽然大多数息肉都可以通过内镜切除，但仍然有10%～15%的息肉由于结肠的大小、结构和位置等因素影响可能难以去除，即使使用最先进的内镜设备有经验丰富的内镜医生操作，也是一个挑战〔5〕。对于大多数患有难治性息肉患者，即使息肉看起来完全是良性的，也会接受结肠节段切除术〔6〕。由于手术治疗对身体有一定损伤，患者损伤需要一个术后的康复阶段，这是一个比较缓慢的过程，且住院期间及出院后患者会面临看护问题，由于大多患者和家属对疾病相关知识与术后康复注意事项等缺乏认知，有可能导致患者没有得到正确的看护而使患者恢复缓慢或出现各种并发症，且还有可能出现对医嘱的依从性变差，对患者的术后康复十分不利。……