姚晓玲 吴闵 张小玲 王秋燚 凌益 任妮娜 蒋总 黄颖 马武开

(1深圳市龙华区中心医院，广东 深圳 518110；2贵州中医药大学；3贵州中医药大学第二附属医院)

骨质疏松(OP)已成为我国亟待解决的公共健康问题〔1～4〕。目前西药治疗OP以骨健康基本补充剂和抗OP药物为主，虽能够增强骨硬度，改善骨质量，但存在疗效个体差异大、远期疗效不佳、心血管及恶性肿瘤等风险增加等弊端〔5，6〕。根据OP临床症状，OP 属于中医学“骨痹”“骨痿”等范畴。明代《古今医鉴》言：“夫痹者，手足痛而不仁也，盖由元精内虚”。目前研究所公认，肾精亏虚是OP发病关键的病理机制，因此治疗OP多从补肾生髓入手〔7〕。左归丸出自张介宾的《景岳全书·新方八阵》，是补肾填精的经典妙方。现代临床研究广泛运用左归丸治疗OP，疗效确切。但目前缺乏循证医学证据客观评价左归丸治疗OP的安全性和有效性。故本研究按照Cochrane系统评价，将所纳入关于左归丸治疗或左归丸联合常规西药治疗OP的所有随机对照试验(RCTs)，进行综合分析，系统评价其用药的安全性和有效性，为临床医师在治疗OP决策上提供指导。

1 资料与方法

1.1检索策略全面检索中文数据库CNKI、WF、CBM、VIP及外文数据库Pumbed、Medline、ScienceDirect等数据库，检索时限均为从建库至2019年2月22日，搜集关于左归丸治疗或左归丸联合常规西药治疗OP的所有RCTs。采用主题词与自由词组合的检索方式，中文检索词包括“左归丸”或“加味左归丸”“联合”或“配合”“骨质疏松”“随机对照试验”等；英文检索词包括：“Zuogui Pill”“combination therapy”“randomized controlled trial(RCT)”“Osteoporosis”等。

1.2纳入标准 ①研究类型：RCT，不论随机方法、是否受盲；……