何剑星

(武警浙江省总队医院骨科，浙江 杭州 310000)

目前创伤性椎体骨折在骨科中属于较为常见的疾病，引发创伤性椎体骨折的主要原因与患者自身钙流失导致的骨质疏松及外界打击或摔倒等有关〔1〕。研究发现，创伤性椎体骨折较轻者可采用保守治疗进行恢复，但对于病情较重患者多采用手术进行治疗〔2〕。经椎体成形术(PVP)在临床中治疗椎体骨折可有效恢复患者椎体稳定性，改善椎体强度。经皮椎体后凸成形术(PKP)属于PVP在椎体骨折治疗中的改良版，PKP主要在椎体内制造气囊来达到恢复椎体强度和高度的目的，上述两种手术方法均具有安全性高、术中出血量小且操作简单等优点被广泛应用与临床骨科中。随着PVP与PKP的应用发现虽两者可有效恢复患者椎体强度和稳定性，但术后部分患者易出现再发性骨折，且发生率高达12%～52%〔3〕。本研究回顾性分析行PVP和PKP治疗创伤性椎体骨折的患者资料，将手术椎体骨折和非手术引发椎体骨折的患者进行比较分析，观察造成创伤性椎体骨折患者术后再发性骨折的主要危险因素。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取2017年5月至2018年5月120例(130椎)在武警浙江省总队医院行PKP和PVP治疗的创伤性椎体骨折患者进行回顾性分析，其中男62例、女52例，年龄60～78岁；患者均经X线、磁共振成像(MRI)确诊。依据PKP或PVP治疗的患者椎体再发骨折部位的不同分为6组：观察1组和观察2组为椎体再发骨折；实验1组和实验2组为非手术椎体骨折，对照1组和对照2组为手术椎体和非手术椎体均出现骨折，其中观察1组、实验1组和对照1组为PVP治疗；……