高长胜 黄符香 张爽 王文军 宋歌

(儋州市人民医院麻醉科，海南 儋州 571700)

作为现阶段二尖瓣置换术中常用的麻醉措施之一，靶控输注丙泊酚麻醉可有效保护患者的心肌舒张和收缩功能，但因麻醉过程中易受多种因素的影响，导致部分患者在靶控输注丙泊酚麻醉后仍会出现室性心律失常(VA)〔1〕。研究指出，VA是一种常见且危害极大的并发症，可直接影响二尖瓣置换术患者的治疗效果，严重可增加患者病死风险〔2〕。同时，老年患者因机体条件低下，且多合并内科疾病，若在二尖瓣置换术后发生VA，将进一步影响老年患者的晚年生存质量，不利于预后〔3〕。因此，早期若能找出预测老年二尖瓣置换术患者靶控输注丙泊酚麻醉后发生VA的影响因素，对早期预防尤为必要且关键。目前，有研究指出，心脏瓣膜术后VA的发生与患者疾病的病程、血流动力学等多种因素有关〔4〕。但关于二尖瓣置换术患者靶控输注丙泊酚麻醉后发生VA的研究较少，尤其是关于老年患者的报道更不多见。本研究拟分析老年二尖瓣置换术患者靶控输注丙泊酚麻醉后发生VA的影响因素。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2018年9月至2020年6月儋州市人民医院接受二尖瓣置换术治疗且经靶控输注丙泊酚麻醉后发生VA的90例老年患者临床资料，纳入发生组，并选取同期医院接受二尖瓣置换术治疗且经靶控输注丙泊酚麻醉后未发生VA的90例老年患者临床资料作为未发生组。纳入标准：(1)美国麻醉医师协会(ASA)〔5〕分级为Ⅲ级；……