周建平 奎琼 魏秀英 赵慧众 杨婧

(青海省人民医院 1肝胆外科，青海 西宁 810000；2胆胰脾外科；3肝包虫病区)

肝胆疾病是临床常见的多发性疾病，主要包括肝囊肿、肝包虫、胆囊炎、胆石症等〔1，2〕。随着社会进步和生产力的提高，人们的饮食习惯和饮食结构发生变化，肝胆疾病的发病率和患病率呈现逐渐上升趋势，尤其是在老年群体，身体功能都出现衰退,免疫力和抵抗力都出现不同程度下降，手术治疗和恢复效果相对比较差，严重影响了老年人的生活质量和生命健康〔3〕。近年在临床治疗此类肝胆疾病的主要方式是手术治疗〔2，4〕,虽然具有比较好的疗效，但由于手术属于损伤性治疗方法且恢复期较长，且老年人对手术的心理接受能力也相对较差，在手术治疗后也会对患者造成一些不良影响，如患者会在手术治疗后的一段时间内出现活动性疼痛〔5，6〕。术后活动性疼痛是由于活动或其他刺激引起的疼痛，和无其他外在刺激时的自发性疼痛相对比，这两种疼痛无论是在疼痛强度还是产生原因均存在明显差异〔7〕。据报道，活动性疼痛是术后常见的疼痛类型，约有半数以上者在经历手术治疗后出现中到重度不等的疼痛，且在这些患者中80%左右反映手术治疗后有镇痛不足的现象〔8，9〕。美国急性疼痛协会推荐将活动性疼痛的治疗有效性作为术后疼痛管理的重要衡量指标〔10，11〕。治疗后如果可以有效控制活动性疼痛有利于患者术后早日下床活动，可减少患者长期卧床而导致的肺炎等并发症，对患者的恢复有显著促进作用〔12〕。……