贾丽丽 左东明 王敬 白雪

(1石家庄医学高等专科学校,河北 石家庄 050000;2石家庄市人民医院腺体外科;3河北大学附属医院;4曹妃甸职业技术学院)

乳腺癌是女性恶性肿瘤中发病率较高的疾病，尤其是60岁以上的患者发病率与病死率显著升高，严重影响患者健康。目前进展期乳腺癌的治疗方案以外科手术为主，其中改良根治术在减少胸肌支配神经、肋间臂神经损伤的同时，尽可能切除病灶，保留胸大肌、胸小肌，一定程度上保留了乳房外形，具有微创、美观的优势〔1，2〕。但乳腺癌术后仍存在局部复发的风险，复发病灶主要为锁骨上窝、腋窝及同侧乳房等，导致复发患者5年生存率降低〔3〕。本研究批分析老年进展期乳腺癌患者改良根治术后同侧局部复发的影响因素。

1 对象与方法

1.1研究对象 回顾性分析2017年7月至2020年12月石家庄市人民医院收治的60例老年进展期乳腺癌改良根治术后同侧局部复发患者的临床资料纳入复发组；选择同期医院收治的60例老年进展期乳腺癌改良根治术后未有同侧局部复发的患者纳入未复发组。纳入标准：①符合《外科学》〔4〕中乳腺癌诊断标准；②肿瘤淋巴结转移分期(TNM)〔5〕为Ⅱ～Ⅲ期；③接受乳腺癌改良根治术治疗，并经术后病理检查确诊；④临床资料完整、能够配合术后随访3个月。排除标准：①男性乳腺癌；②原发肿瘤为两处或以上；③合并其他恶性肿瘤；④术前接受乳腺癌相关治疗；⑤术后发生远处转移；⑥预计生存期≤3个月。复发组年龄60～73岁，平均(67.25±2.35)岁；病程2～24个月，平均(10.33±3.17)个月；……