刘景利 顾喜燕

(天津医科大学 1中新生态城医院，天津 300467；2总医院)

带状疱疹是由长期潜伏于脊髓后神经结节和颅神经结节内的水痘-带状疱疹病毒(VZV)经再激活后引起的急性感染性皮肤病〔1〕。在免疫功能受损或老年患者中该病除引起急性皮肤损伤外，还常伴有神经损害，诱发神经病理性疼痛,增加心脑血管疾病风险〔2〕，严重影响患者生活质量。有研究表明糖尿病患者是感染带状疱疹和带状疱疹遗留神经痛(PHN)的重要危险因素〔3,4〕。近年来对PHN研究表明可能与VZV激活后诱发患者的体液免疫和细胞免疫应答紊乱进一步引起免疫球蛋白和细胞因子分泌异常有关〔5〕。本研究分析了细胞因子白细胞介素(IL)-17A与2型糖尿病合并带状疱疹的相关性。

1 资料与方法

1.1研究对象 选取2016年7月至2019年8月天津医科大学中新生态城医院疼痛科入院治疗的带状疱疹患者合并2型糖尿病患者135例，糖尿病诊断符合WHO糖尿病诊断标准。男55例，女80例，年龄60～88岁，平均病程(15±3)d。根据PHN诊疗中国专家共识及出院随访分为VZV组(n=63)和PHN组(n=72)。对照组(CON)随机选取同期健康体检者50例，男20例，女30例，年龄60～85岁。排除标准：恶性肿瘤患者；伴有严重心脑血管病患者；伴有自身免疫系统疾病患者及应用免疫抑制剂患者。本研究获得医院伦理委员会批准，研究对象均签署知情同意书。

1.2方法 收集各组年龄、性别、身高、体重、病程，计算体重指数(BMI)。病情评分标准：水疱数目无计0分，1～10个计1分，11～25个计2分，26～50个计3分，>50个计4分；水疱簇数无计0分，1～2个计1分，3～4个计2分，5～6个计3分，>7个计4分；红斑……