黄鸣 刘海辉 杨丽青 陈敏多

(景德镇市第一人民医院 1心血管内科，江西 景德镇 333000；2内分泌科)

随着我国人口老龄化日趋严重，而心内科手术技术及设备飞速发展，使得老年冠心病手术患者越来越常见，这给手术带来巨大挑战。其中，术中心理应激作为经皮冠状动脉介入(PCI)手术的重要影响因素，备受医护人员重视〔1，2〕。集束化干预是学界新提出的观点，是指利用循证医学理论与方法收集所有相关干预措施的证据来解决临床问题〔3〕。双心医学又称为心理心脏病学，也是近年来基于生物-心理-社会医学模式提出的对于心脏疾病的新观点，是研究和处理与心脏疾病相关的心理因素科学〔4〕。本文拟分析集束性干预联合双心医学模式对老年冠心病PCI术患者心理应激的影响。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取2017年1月至2019年12月在景德镇市第一人民医院心内科符合纳入标准的患者200例，纳入标准：①患者经局麻桡动脉处行PCI术；②无意识障碍或精神疾患等不能配合的情况；③年龄≥60 岁；④患者无其他严重脏器功能障碍。排除标准：①患者放弃治疗或死亡；②既往或目前有精神疾病者。按照简单随机抽样将患者分为对照组及观察组。观察组男46例，女54例；年龄65～87 岁，平均(68.3±5.7)岁。对照组男55例，女45例；年龄67～87岁，平均(65.6±5.9)岁。两组基本资料无显著差异(P>0.05)。所有患者签署知情同意书并报院伦理委员会批准。对照组按照介入室常规干预〔5〕。观察组实施联合双心医学模式的集束化干预。

1.2集束化干预方案 ①由心内科护士长、责任护士、主管护师、入职3年以上的护士共17 人组成集束干预小组，由护士长负责进行相关知识培训。②……