邓静 陈垦 杨大春 周梦迪

(1西南医科大学临床医学院，四川 泸州 646000；2成都西部战区总医院心血管内科)

冠心病(CHD)是由于冠状动脉发生粥样硬化导致血管管腔狭窄或阻塞〔1〕，继而心肌细胞缺血缺氧坏死所引起的，CHD的临床表现主要为胸闷、胸痛、心肌梗死等，严重者甚至发生猝死〔2〕。有研究认为，在CHD的不同严重程度采取干预，患者的预后显著不同〔3〕。所以及时对CHD严重程度进行识别，早期进行干预，对于患者的预后具有积极的意义。血清Ⅰ型胶原交联C端肽(CTX)与患者的颈动脉内膜增厚情况相关，在一定程度上反映CHD情况〔4〕。Ⅰ型原胶原氨基末端前肽(PINP)则在一定程度上反映了心脏的纤维化程度。血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)与患者的冠状动脉钙化情况相关〔5〕，本研究通过对血清CTX、PINP、COMP表达水平与CHD发生发展及疾病严重程度的关系研究，为临床早期诊断提供科学依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月至2018年12月100例首次因胸痛、胸闷于西部战区总医院就诊的CHD患者为观察组，均符合CHD诊断标准〔6〕；以同期100例健康人群为对照组。观察组男63例，女37例；年龄51～84岁，平均(66.57±5.04)岁，其中，CHD轻度心肌缺血39例(轻度组)，CHD中度心肌缺血33例(中度组)，CHD重度心肌缺血28例(重度组)，本研究经医院伦理委员会批准，患者或其家属均对本研究知情且签署知情同意书。观察组和对照组性别、年龄及体重指数差异无统计学意义(P>0.05)，不同CHD严重程度患者性别、年龄及体重指数比较差异不存在统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 各基础资料比较

排除标准：①急性心功能不全、先天性心脏病、原发性心肌病等非冠状动脉狭窄所致的心脏病；②脑……