邓玉玉

（内蒙古赤峰市克什克腾旗中医蒙医医院，内蒙古 赤峰）

0 引言

白内障是临床中最常见的致盲性眼病的一种，主要是由于各种原因以及不良因素所致的晶状体损伤囊膜，最终使渗透囊膜压增加，失去眼部功能障碍，导致晶状体失去原有的代谢功能而出现蛋白变性的情况[1]。临床治疗白内障首选超声乳化吸除术，此手术创伤性小、散光轻、手术痛苦少、术后发生不良反应低、眼功能恢复快等优势，易于患者接受[2]。白内障患者应用超声乳化吸除术中采取恰当的护理方案能够提高临床治疗效果。本文针对白内障应用超声乳化吸除术患者中采取个性化优质护理的护理效果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2018年1月至2018年12月我科超声乳化白内障吸除术治疗的白内障患者400例进行护理研究分析，根据住院时间将患者分为两组，每组200例，对照组中女102例，男98例；年龄38～84岁，平均（62.3±3.2）岁；观察组中女98例，男102例；年龄39～85岁，平均（62.3±2.8）岁。对比两组患者年龄、性别等一般资料进行比较无差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组研究患者中的白内障患者采取眼科专科护理常规，遵医嘱针对性护理。观察组患者在对照组基础上采取个性化优质护理干预，具体护理内容如下。

1.2.1 术前访视

对于住院的患者，责任护士掌握每位患者的病情，填写入院评估表，白内障多数是老年患者，随着年龄的增长，机体伴随的老年疾病也较多，住院手术治疗白内障使患者产生不良心理情绪，相对年轻人来讲，老年人理解能力较差，护士要更加有耐心地向患者讲解相关疾病的情况，对患者的疑问，细心解释，做好患者及家属的术前健康教育指导，讲解关于手术治疗的目的、手术方法以及手术前后的注意事项，告知患者减少焦虑，避免恐惧，保持良好的心态接受治疗和护理。

1.2.2 术后优质护理

（1）术后基础护理：术后的第1天患者必须佩戴塑料眼罩，避免因为外力所发生眼部出血，术后第2天为患者眼部点眼药水，遵守无菌原则，注意手卫生，避免交叉感染的发生。指导患者及家属正确用药的方法，询问患者是否出现眼部刺激、异物感以及红痒等现象，告知其不用担心，这属于术后正常反应，告知禁止揉眼睛，慢慢可消失。告知术后禁止用力摇头或者过度低头，每次巡视病房时多询问患者感受，一旦患者视力变化或者疼痛加剧，提示有可能发生了晶体脱位、后囊破裂以及虹膜脱出等并发症，及时通知医生配合处理[3]。

（2）心理沟通以及健康指导工作：手术后不能疏忽患者的心理感受，术后对患者每周评估心理情况，仔细听取患者的想法，针对问题及时解答，可以采取一对一宣教，科内每周向患者及家属开展健康教育讲座2次，主要讲座内容包括：白内障知识、手术方法以及术后并发症的预见性护理，告知眼部护理的注意事项等，戒除患者不良卫生习惯，并与家属沟通参与患者的治疗中，使患者得到家庭及社会的支持，鼓励患者治疗及个性护理的完成。

（3）疼痛护理：术后仔细评估患者疼痛情况并观察眼部有无出血，对患者的疼痛进行了解，可以采用转移注意力、多听轻音乐等方式转移注意力，缓解患者的疼痛情况，如患者疼痛不能耐受，可以告知医生，遵医嘱正确为患者使用止痛药物，并观察用药效果。

（4）沉思训练：手术后指导患者身心放松，可以采取沉思训练，指导患者深吸气后再缓慢吐气，患者多次反复默念，同时将注意力集中在患者身体的某个位置上，放松患者的肌肉，以提高术后舒适度[4]。

1.2.3 出院护理

出院前1 d，责任护士指导患者及家属正确使用眼药水，禁止揉眼、禁止眼睛进水，保护眼睛，术后不能参与重体力工作，在患者入睡后佩戴眼罩，防止过度用眼，保证术眼的卫生，防止术后眼内出血、晶体脱出的并发症发生，指导患者按时复诊，如有不适及时就诊。

1.3 评价指标

两组患者采用科内自制依从性调查表进行调查，分为全部依从、基本依从、不依从等四项进行比较。针对两组患者术前、术后的实力进行测试评分比较，并记录两组患者术后并发症的发生率。

1.4 统计学方法

两组护理结果数据采用SPSS 20.0软件处理，计量资料分析使用（）表示，并用t检验，计数资料以（%）表示，并使用χ2检验，当P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的依从性比较

观察组患者的术后依从性高于对照组患者，存在护理差异（P＜0.05），有统计学意义，见表1。

表1 两组患者的依从性比较（n,%）

2.2 两组患者患眼视力的比较

观察组效果优于对照组，存在护理差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者视力比较（）

表2 两组患者视力比较（）

2.3 两组并发症发生率的比较

观察组患者并发症情况低于对照组，存在护理差异（P＜0.05），见表3。

表3 两组并发症发生率的比较（n,%）

3 讨论

白内障患者应用超声乳化吸除术后，手术切口小、手术方法简单、手术快、手术安全等优势，现在是临床治疗白内障的主要方法[5]。白内障的超声乳化白内障吸除术，对于医护人员治疗和护理水平要求很高，必须实施程序化、系统化以及规范化的护理模式，能有效预防术后并发症的发生[6-7]。本组护理研究，观察组患者手术治疗实施个性化优质护理干预，患者依从性优于对照组（P＜0.05），患者依从性增高是治疗康复的基础[8]，证明采取优质护理干预方案，提高患者依从性。本组研究术后观察个性化优质护理患者视力恢复高于对照组，患者并发症发生情况低于对照组（P＜0.05），存在护理差异。护理工作中从分析患者的因素实施个性化护理干预后使护患之间有效的配合，采取心理护理以及疼痛还有沉思训练，让患者在住院期间体会到优质护理的有点，辅助提高患者治疗效果，值得眼科护理工作中使用。