骆亚芹

（灌云县中医院，江苏 灌云）

0 引言

康复科接诊失语症患者自身语言功能会发生障碍，而发病原因则是脑部器质性受损，导致语言运用功能以及语言理解功能障碍[1]。一旦患者出现该疾病，不仅个人生活质量会不断下降，同时还会对患者身体健康造成影响，更甚者生命安全将受到威胁[2]。因此，为了提升患者生活质量和语言功能，予以患者早期有效干预措施和治疗方式意义重大[3]。本研究选取本院2019年1月至2020年12月收治失语症患者作为研究对象，共40例，观察康复科接诊失语症患者采用联合治疗方式（语言康复训练+头针针刺言语区）治疗效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019年1月至2020年12月收治失语症患者作为研究对象，共40例，随机分为两组，各20例。将常规语言康复训练用于对照组，将联合治疗方式（语言康复训练+头针针刺言语区）用于观察组，两组患者的一般资料对比，P＞0.05，有可比性，如表1所示。

表1 基线资料（n,）

表1 基线资料（n,）

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规语言康复训练具体方式为：（1）口唇运动，不断练习噘嘴、吹蜡烛或吹口哨等；（2）气息训练，保持深呼吸随后发生发音“啊”；（3）舌运动，不断伸缩舌头，舔唇上下、左右，可根据患者情况予以吸舌器牵引；（4）一对一交流，30 min/次；（5）理解能力训练，展示图片，正确指导患者根据指令执行，如举手等；（6）阅读理解训练，采用文文、图图或图文方式从简单至难开展训练；（7）展示常见物品诱导患者念出名字，引导患者做想做的事，如吃饭等；（8）自发语训练，对照镜子练习发音，选择简单诗歌或文字练习，1～10数字/次。

1.2.2 观察组

常规语言康复训练方式与对照组患者完全一致，头针针刺言语区治疗操作方式如下：语言一区。选择前后正重点核心点往后大约0.5 cm位置作为上点，鬓角发际前缘与眉枕线相交处作为下点，针对鬓角较为隐蔽者，选择颧弓中点向上做垂直线，该垂直线交汇眉枕线大约0.5 cm位置作为下点。头面部运动区位置为下2/5位置，主治运动区下2/5位置，治疗发音障碍、运动性失语、侧中枢性面神经瘫痪以及流涎患者；语言二区。选择顶骨结节后下方大约2 cm位置，往下大约3 cm处做长直线，与前后正中线保持平行。主治：命名性失语患者。治疗方式：进针选择该区域上点，随着顺着往下进针大约3 cm，进针与行针手法选择捻针手法；语言三区。选择患者耳尖直上位置大约1.5 cm位置往后分别做大约2 cm水平线（晕听区），其中点向后引大约4 cm长平线。主治：感觉性失语症患者。治疗方式：在该区域前端进行刺入，顺着皮向后大约3 cm位置针刺，进针与行针手法选择捻针手法。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者经不同方式治疗前后失语症改善情况，根据自制语言症调查表对患者命名能力（总分62分）、理解能力（总分230分）、自发谈话（总分60分）、复述能力（总分100分）功能进行评分，分值越高患者失语症越轻。

（2）临床疗效判定标准：治疗后患者未存在语言障碍，可正常进行语言沟通视为显效；患者需在他人指导下才能进行沟通，整体语速较为缓慢，能够进行日常问题探讨视为好转；无法正常沟通，语言功能彻底丧失视为无效。总有效率=显效率+好转率。

1.4 统计学方法

以Excel 2007整理数据，再导入数据至IBM SPSS 24.0对资料进行分析处理，计量资料采用（）表示，t检验，计数资料采用（%）表示，卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者经不同方式治疗前后失语症改善情况对比

治疗前，两组患者命名能力、理解能力、自发谈话、复述能力功能对比，有可比性（P＞0.05）；治疗后观察命名能力、理解能力、自发谈话、复述能力功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者经不同方式治疗前后失语症改善情况对比（,分）

表2 两组患者经不同方式治疗前后失语症改善情况对比（,分）

2.2 两组患者经不同方式治疗后疗效对比

观察组治疗总有效率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者经不同方式治疗后疗效对比[n(%)]

3 讨论

康复科将失语症又称之为中风失语症，整个康复过程十分漫长，为了确保患者语言功能能够快速康复，早期开展针对性语言功能康复训练意义重大[4]。结合患者实际接受能力、性格、病情状况以及心理状态等为其创建单独康复训练方案，该训练方式主要是经不断开展模仿训练以及痛觉刺激，属于再学习过程[5]。随着病情不断发展，整个康复效果会以负性加速，效果最为突出阶段在患者发病以后第3～6个月，大部分患者发病后6个月通过治疗以后疗效一般[6]。因此，早期予以失语症患者有效语言康复治疗至关重要，在发病2～3年失语症患者可持续接受康复治疗[7]。

中医学将该疾病发病机制定义为火、风、痰、瘀阻滞心肾，上扰神明，闭阻舌窍而引发舌僵语蹇，心脑为主要发病位置，同时还会涉及到患者肾脏和脾脏等重要器官。按照病型可分为以下两种：肾精亏虚型以及风痰阻络型，前者最常见[8]。针刺头针语言区治疗目的在于开窍启语和疏通经络作用，加快患者语言功能恢复进程[9]。本研究结果显示，治疗后观察命名能力、理解能力、自发谈话、复述能力功能评分均低高于对照组，总有效率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这是因为，在对患者开展语言康复训练过程中结合针刺头针语言区综合治疗，能够促使患者语言功能恢复，提升治疗效果[10]。

总之，在对失语症患者开展语言交流能力和听觉训练等过程中还需结合针刺头针语言区综合治疗，从而提升整体临床治疗效果，提升患者语言功能，值得推行。