右美托咪定改善术后早期认知功能障碍的研究

2021-09-23胡雅娟胡格吉胡

内蒙古医科大学学报 2021年6期

胡雅娟，胡格吉胡

（内蒙古医科大学附属医院麻醉科，内蒙古呼和浩特 010050）

随着外科手术操作技术的日益提高，接受外科手术的患者越来越多，与此同时，麻醉药物对中枢神经系统的影响也备受关注。有研究[1]显示麻醉药物在产生麻醉的同时对神经元具有一定的毒性，并产生一系列中枢神经系统并发症，增加患者住院时间，产生并发症，从而增加患者经济负担。术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction，POCD）作为术后主要的并发症，是指手术干预后新出现的认知能力下降，临床常见表现为认知水平降低、精神错乱、记忆力下降、语言能力受损、情感焦虑等。根据发生的时间划分为早期和长期认知能力下降，前者为术后7天内发生的POCD；后者为术后持续3个月以上出现的POCD。POCD发病机制目前尚未明了，有学者[2，3]认为中枢炎症反应是其中心环节，因此如何发挥抗炎效应进行脑保护是改善POCD的主要切入点。

右美托咪定（dexmedetomidine，DEX）作为一种选择性高的α2受体激动剂，本身具有镇静、镇痛、抗焦虑作用，目前在临床得到广泛应用。围术期的镇静和镇痛可以使用右美托咪定，大量资料通过多中心、大样本临床研究证实右美托咪定对POCD有确切的疗效[4，5]。本研究建立动物模型，旨在证实右美托咪定能够改善大鼠手术后的认知功能，进而探究右美托咪定改善POCD的机制，为其临床应用提供科学依据。