甄 琪，史桂桃

（内蒙古医科大学附属医院 验光配镜部，内蒙古 呼和浩特 010050）

1 引言

糖尿病是一种影响全身的内分泌疾病，以糖代谢障碍进行性加重为特点，可以引起大血管病变、微血管病变以及神经病变。其在眼部并发症主要有白内障、糖尿病视网膜病变、新生血管性青光眼等。其中，糖尿病视网膜病变最常见且影响最大。随着我国经济水平的提高、西方化饮食的影响以及人口老龄化的加重，糖尿病患者数量以每年3%的速度上涨，有学者预计到2025年，全球糖尿病视网膜病变患者数量将高达3亿，而且大部分患者出现于发展中国家[1，2]。据报道，在我国，糖尿病视网膜病变发生率达38%～90%，在其中约5%～8%因此失明[3]，由此可见，明确其病因，精准治疗刻不容缓。随着研究的深入，越来越多的证据证明炎症反应参与了糖尿病视网膜病变的发生与发展[4，5]。而且，在临床中使用抗新生血管药物可不同程度抑制糖尿病视网膜病变的发展，也反证细胞因子参与病程[6，7]。

2 糖尿病视网膜病变

根据视网膜新生血管出现与否，糖尿病视网膜病变可分为非增殖期糖尿病视网膜病变和增殖期糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变病理机制尚未明确，目前有以下几种研究方向：氧化应激反应、血液流变学改变、糖基化途径、免疫应激反应等。

患者在亚临床状态出现全身内皮功能紊乱[8]。在眼部，由于血流动力学改变，组织缺氧，引起慢性炎症反应，视网膜毛细血管舒缩功能紊乱，导致微血管破坏，并发毛细血管周细胞缺失，基底膜肥大，内皮细胞增生，形成微动脉瘤[9]。……