曹 振，张仕兵，肖正文，邓克学

（1.南京市儿童医院全椒分院影像科，江苏 南京 239500；2.中国科学技术大学附属第一医院影像中心）

急性阑尾炎为临床常见急症，发病率高，且男性高于女性[1]。及早准确诊断，以采取相关治疗，对减轻病人临床症状、改善其预后具有重要意义。而对于急性阑尾炎的治疗方法，有研究表示并非所有急性阑尾炎都需采用手术治疗，非复杂性急性阑尾炎采用保守治疗也能获得可观效果[2，3]；同时急性复杂性与非复杂性阑尾炎病人手术中和手术后处理也存在差异。因此，对急性阑尾炎进行鉴别诊断，有助于医师选择合理的治疗方法。多层螺旋CT（MSCT）在急性阑尾炎诊断中应用较广，多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）为MSCT重建方法，可以更好地显示阑尾情况[4，5]。本次研究选取我院165例急性阑尾炎病人为研究对象，分析MSCT征象及MPR、CPR重建对急性复杂性与非复杂性阑尾炎的鉴别价值，以期提高对急性阑尾炎分型的诊断效能。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019-01～2021-01我院收治的并进行MSCT检查的165例急性阑尾炎病人为研究对象，纳入标准：①确诊为急性阑尾炎；②首次发作，起病时间＜7 d；③阑尾脓肿形成，CT可见阑尾轮廓；④临床资料完整。排除标准：①慢性阑尾炎急性发作；②入院前使用过抗生素治疗；③处于妊娠期或哺乳期；④阑尾脓肿，CT无法看见阑尾轮廓；⑤因其他疾病在住院期间发生急性阑尾炎或其他腹腔手术所致急性阑尾炎而行阑尾切除。165例病人中男性93例，女性72例；年龄7～87岁，平均年龄（44.44±18.95）岁；其中急性单纯型阑尾炎23例，急性蜂窝织型阑尾炎102例，急性坏疽型阑尾炎40例，合并穿孔10例。……