袁振宇，栗 平

（1.内蒙古医科大学，内蒙古 呼和浩特 010059；2.内蒙古医科大学第二附属医院超声科）

发育性髋关节发育不良（Developmental dysplasia of the hip，DDH）是一种婴幼儿髋关节发育异常的疾病，分为髋关节发育不成熟、髋关节半脱位、髋关节全脱位[1]3种类型。如果能早期诊断并给予及时有效的治疗，大部分的DDH患儿能够彻底恢复正常，因此早期发现DDH对预防残疾及减少晚期DDH病例至关重要[2]。DDH的常规筛查方法有体格检查和超声检查。临床体格检查是早期筛查DDH的常用方法[3]。DDH患儿髋关节体格检查可能会表现出以下几种阳性体征：腿纹不对称、臀纹不对称、髋关节外展受限、髋关节弹响和双下肢不等长等[4]，但目前各阳性体征的临床诊断价值尚存在争议。超声检查具有无创、便捷等特点，并可实现动态观察，是早期DDH有效的影像诊断方法，但超声筛查目前尚未普及，因此DDH的前期诊断仍依赖于小儿骨科医生的临床体格检查。本研究以超声Graf法作为诊断DDH的金标准[5]，分析婴儿体格检查中出现的阳性体征在DDH中的诊断价值，为DDH的早期诊断和治疗提供理论上的帮助[6]。

1 资料与方法

1.1 临床资料

分析2019-06～2020-12在内蒙古各医院行体检发现DDH阳性体征（臀纹不对称、腿纹不对称、髋关节外展受限、髋关节弹响、双下肢不等长）而转诊到我院或至我院进行DDH常规筛查的所有婴儿资料。纳入标准：（1）受检者年龄1～6个月；（2）首次来我科进行DDH检查。排除标准：（1）病理性髋关节脱位；（2）合并有畸形或外伤。符合纳入标准婴儿共631例。其中男婴288例（45.6%），女婴343例（54.4%），平均年龄为（3.78±1.63）个月。……