冯俊 刘宇 史丽莉

【摘要】目的：研究标准化病人在高血压患者护理实践教学中的应用效果。方法：本次研究对象为某院2018级护理专业两个班的学生，按照教学方法的不同分为两组，对照组35名学生实施传统教学法，观察组35名学生采用标准化病人教学法。将两组学生对教学效果的评价、考核成绩、临床处理能力评估结果进行比对。结果：观察组学生对教学效果评价项目回答为“是”的比例高于对照组，考核成绩、临床处理能力各项评估分值均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在高血压患者护理实践教学中应用标准化病人可取得良好的教学效果，有助于学生实践操作能力以及临床护理能力的提高。

【关键词】高血压；标准化病人；护理实践教学

[中图分类号]R47-4；G712 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）05-0144-02

标准化病人（Standardized Patients， SP）是指经过标准化、系统化培训后可将患者实际临床问题准确表现出來的正常人或患者[1-2]，该教学模式在医学、护理教学中应用广泛。高血压患者的护理在临床教学中具有实践性，以往的传统教学模式对高血压患者的护理更侧重理论授课和案例讨论[3]，血压测量等实践操作缺乏，课程枯燥乏味，难以将理论知识有机结合实际操作，教学效果欠佳。本文进一步对SP教学法在高血压患者护理实践教学中的实施效果进行分析，具体内容见正文阐述。

1 资料和方法

1.1资料 本次研究对象为某院2018级护理专业两个班的学生，共有70名。对照组共35名，均为女性；年龄18～20岁，平均年龄（19.12±0.33）岁；观察组共35名，均为女性；年龄18～20岁，平均年龄（19.16±0.35）岁。两组之间比较一般资料存在均衡性（P>0.05）。纳入标准：所有学生均已在《护理学基础》《内科护理学》中学习了高血压相关知识；所有授课教师已经过统一培训并充分掌握SP教学法的流程。排除标准：长期请假的学生；因休学、退学无法完成本次研究者。根据教学方法的差异分为对照组和观察组。

1.2方法 对照组进行传统教学法，在《护理学基础》、《内科护理学》等课程关于高血压护理的教学中，由教师讲授理论知识，进行血压测量等实践操作的示范教学，要求学生相互进行练习，进行巡视指导和回示点评。

观察组进行标准化病人教学法。撰写标准化病人脚本：教师团队根据教学安排进行标准化病人脚本的撰写，在讨论后完成定稿。脚本主要包括标准化病人信息、教师信息、学生信息三个部分。培训标准化病人：在标准化病人教学法实施前一周分发脚本给标准化病人，课前一天临床教师和标准化病人进行排练，对细节进行讨论，确保各个环节的表演一致、标准。提前将信息发给学生，要求学生按照信息提供的学习目标准备和查阅相关资料。教学过程。前2学时进行血压测量方法的演示，并组织学生分组进行练习，课后开放实训室并播放视频，鼓励学生多进行课后训练；在3、4学时中将35名学生随机分为7组，5人/组，随机分配标准化病人一名。将每组学生按照1～5进行编号，在1号学生进行实践操作时，其他编号的学生分别观察不同的内容。教学结束后，1号学生自我评价，由标准化病人以及其他编号的学生进行反馈，最后教师进行综合点评，课时控制在30～40 min内。第1学时1、2、3组于实训室进行教学活动，4、5、6、7组在第2学时进行教学活动。

1.3观察指标及判定标准 在课程结束后，要求两组学生采用问卷星填写教学自制的SP教学法教学效果评价表，共13个问题，选项为“是”、“否”。统计各选项人数。在在课程结束后，对两组学生进行理论知识考核（40分）和实践操作技能考核（60分），总分为100分。运用学生临床能力评定指标评分量表对两组学生的临床处理能力进行评估，共包括临床处理能力、沟通能力、健康教育能力三项内容，各包括3个小项，每个小项的分值为10分，以分值高为优势。

2 实验结果

2.1学生对教学效果的评价 观察组学生对教学效果评价项目回答为“是”的比例明显比对照组更高（P<0.05），详见表1。

2.2考核成绩 观察组学生的理论成绩、实践操作成绩以及总分相较于对照组数据显著更高（P<0.05），详见表2。

2.3临床处理能力评估结果 观察组学生的临床处理能力各项评估分值均比对照组高（P<0.05），详见表3。

3 讨论

高血压是临床常见病症，且容易导致心脑血管疾病的发生，损伤多个靶器官，故应对高血压患者加强护理干预，延缓疾病进展，促使患者预后得到改善。而高血压护理质量同学生在学校中的教学实践存在密切关系。

以往传统的教学模式应用在高血压患者护理实践教学中已不能满足教学要求，缺乏对高血压护理的全面认知，被动的接收知识，并不能将理论知识灵活运用在实践中，学生、教师均对教学效果不太满意。

SP教学法中标准化病人可按照教师撰写的脚本模拟高血压患者的临床实际状况，让学生直观地面对、接触“高血压患者”，便于学生将理论基础知识有机结合临床操作，加强对知识点的理解和记忆[4]；在增强学生学习兴趣的同时，有助于学生利用课余时间进行学习和实践操作，促进其自学能力以及实践能力的提高[5]。另外SP教学法能够培养学生的语言表达能力、护患沟通能力以及团队协作能力[6]，可从“患者”角度进行思考，运用通俗易懂的方式解决患者存在的问题[7]。SP教学法中标准化病人可出现突发事件，可促进学生临床思维能力、临床处理能力提升[8]，有助于减轻学生面对真实职业环境时的紧张感、不自信情绪。

本文研究数据显示，观察组学生对教学效果的评价满意度更高，考核成绩、临床处理能力评估得分亦更高，充分证明了SP教学法的教学效果显著。

综上所述，标准化病人适合应用于高血压患者护理实践教学中。

参考文献

[1] 曾琛琛， 刘慧， 李火把. 标准化病人情景模拟实践教学对高职护生临床能力影响的研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2019， 40（20）： 2612-2615.

[2] 路嘉. CBL教学法结合标准化病人（SP）在护理教学中的应用分析[J]. 影像研究与医学应用， 2017， 1（15）： 205-207.

[3] 冷长瑜， 潘华， 王琼， 等. 标准化病人在高血压患者护理实践教学中的应用[J]. 医药高职教育与现代护理， 2019， 2（4）： 250-252.

[4] 安晓倩， 朱衡， 韦婉. 标准化病人在高职院校内科护理学实践教学中的应用[J]. 中国卫生产业， 2019， 16（11）： 133-134.

[5] 周林. 学生标准化病人情景模拟在高职外科护理学实践教学中的应用研究[J]. 科技经济导刊， 2019， 27（6）： 140-142.

[6] 董婷. 护生标准化病人在内科护理学实践教学中的应用[J]. 卫生职业教育， 2017， 35（18）： 122-124.

[7] 邓璐璐， 刘少鹏. 学生标准化病人在内科护理学实践教学中存在的问题研究[J]. 中国中医药现代远程教育， 2017， 15（7）： 3-5.

[8] 凌陶， 金瑞华， 王金玄. 标准化病人情景模拟教学对护理本科生临床思维能力影响的研究[J]. 护理研究， 2018， 32（9）： 1442-1446.

作者简介：冯俊（1986-），女，汉族，陕西省三原县人，助教，学士，研究方向：护理教育及护理管理。

*通信作者：史丽莉，西安市中医医院。E-mail：67021636@qq.com