高翔 段晓侠

【摘要】目的：对护士长仁爱行为能力进行调查，并分析其影响因素，为医院开展护士长仁爱、关怀能力培养提供参考。方法：采用一般资料调查表、护士长仁爱知识培训经历与培训需求调查表、护士长管理中的仁爱行为能力现状调查问卷，采用便利抽样方法，借助问卷星软件，对安徽省内28 家医院的160 名临床护士长进行问卷调查，了解其护理管理工作中的仁爱行为能力并分析影响其仁爱行为的因素。结果：护士长仁爱能力自评平均分为101.06 分；多元线性回归分析结果与单因素方差分析配对均显示，护士长的年龄、职称、以往培训经历与其仁爱行为能力有关（P<0.05）。护士长任职后接受仁爱相关培训的有113 名（70.6 %）；护士长希望参与仁爱相关知识培训有159 名（99.37 %）。结论：安徽省护士长仁爱知识较匮乏，培训需求较大；年龄、职称、历次培训经历等均为仁爱行为能力的影响因素；现有的培训方法未达到预期培训效果；医院应将护士长的仁爱知识的培训融入到现有的护理管理培训中，提高其仁爱行为能力。

【关键词】安徽省；护士长；仁爱行为能力；培训

[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）05-0007-04

Investigation and Analysis of Influence Factors of 160 Head Nurses’ Benevolent Behavior Ability

GAO Xiang1， DUAN Xiao-xia2* （1.Bengbu Medical College， Bengbu Anhui 233000， China； 2. The Second Affiliated Hospital of Bengbu Medical College， Bengbu Anhui 233000， China）

[Abstract] Objective： To investigate the behavioral capacity of head nurses and analyze their influencing factors， so as to provide a reference for the development of head nurses’ love and caring ability in hospitals. Methods： The questionnaires of general information， the nurses ‘knowledge training experience and training needs， the nurses’ behavioral capacity survey questionnaire in the management of the nurses were adopted， and a convenient sampling method was used to survey 160 of 28 hospitals in Anhui Province A clinical head nurse conducted a questionnaire survey to understand the ability of benevolence in her nursing management and analyze the factors that affect her benevolence. Results： The average self-assessment of head nurses was 101.06 points. The results of multiple linear regression analysis and univariate analysis of variance showed that the age， title， and previous training experience of head nurses were related to their benevolence（P<0.05）. There were 113 people （70.6 %） who received kindness-related training after the head nurse took office. There were 159 people （99.37 %） who wanted to participate in the kindness-related knowledge training. Conclusion： The head nurses of Anhui Province lack knowledge and training needs. Age， job title， and previous training experience are all factors that affect the behavior of benevolence. The existing training methods have not achieved the expected training effect. Knowledge training is integrated into existing nursing management training to improve their benevolent behavior.

[Key words] Anhui Province； head nurse； benevolence； training

“仁愛”思想源自孔子思想，是揭示人与人之间普世之道的哲学，是“利他”精神的一种体现。而护理也是一门以“人”为中心的学科，所以孔子的仁爱思想与护理文化中的人文关怀理念不谋而合。有研究发现，不仅病人需要得到无微不至的照护，作为照护的提供者，护士也需要被关怀[1-2]，一个护士关怀他人的能力与护士被关怀程度是一致的[3]。当护士有较强的关怀能力时，会很容易得到患者的欣赏和认可，从而建立信任关系，同时促进护士重获能量，形成再次促进护士实施关怀行为的良性循环[4]。护士长的仁爱行为是指在护理管理过程中，重视人的因素，利用人性化管理理念去关心护士、尊重护士、爱护护士，用同理心对待护士。在护理队伍中，护士长作为整个团队的领导和负责人，其领导风格将直接影响所负责护士的工作满意度，进而影响护士的工作态度和工作效率，影响病人的护理质量[5]。本研究基于儒家文化中的“仁爱”思想，对护士长仁爱行为能力进行调查，并分析其影响因素，为医院开展护士长仁爱、关怀能力培养提供参考。

1 对象与方法

1.1研究对象 本研究采用便利抽样法，借助问卷星软件，于2019年7至8月，按照知情同意原则，在安徽省选择28 家医院的160 名临床各科室的护士长作为调查对象。护士长入选标准：①承担临床管理工作1 年以上；②自愿参与本次研究。排除标准：①进修人员；②调查期间休事假、病假、产假者。

1.2调查工具 ①一般资料调查表：由研究者自行设计，内容包括工作医院的性质、等级；被调查者的性别、年龄、婚姻状况、职称、文化程度、所在科室、担任护士长年限、是否参与过仁爱知识培训及培训形式等。②护士长的培训经历和仁爱知识培训的需求问卷：采用赵应红[6]编制的《护士长管理中的仁爱行为能力现状调查问卷》（护士长部分），该问卷包含两个部分，内容包括仁爱品质的调查，分对待自我、对待他人、对待社会、对待自然四个维度，共25 个条目；工作中仁爱行为的调查，分恭敬、宽容、信任、敏捷、恩惠五个维度，共35 个条目。每个条目均为单选题，采用Likert5级评分法评分，每个条目分为完全符合、经常符合、有时符合、偶尔符合、完全不符合，分别计为5、4、3、2、1分，逆向条目给予反向计分；总分越高，表示其仁爱行为能力越好。采用KMO和Bartlett对问卷进行测试。KMO值为0.728，样本量足够。Bartlett 检验（P<0.001）表明，问卷中的项目具有良好的相关性和结构效度。Cronbach的s Alpha为0.941，问卷的信度良好。

1.3调查方法 本研究经相关伦理委员会审核通过。采用便利抽样方法，借助问卷星软件，在安徽省内抽选护士长发放问卷。调查前已取得各护士长的同意，调动数名护理实习生成为调查员，并由研究者统一培训。共计回收问卷171 份，剔除无效问卷后，有效问卷共计160份，回收率为93.57 %。

1.4统计学方法 采用Excel软件建立数据库，使用SPSS22.0软件分析数据。所有的研究数据都被记录并成对检查，以确保输入的准确性。检验水平为0.05，P值均为双侧概率。对于正态分布的连续变量，采用均值和标准差进行统计描述。用频数和百分比描述分类变量。对于具有正态分布和方差齐性的连续变量，采用两独立样本t检验或多样本均值方差分析和多元线性回归分析进行统计推断。

2 结果

2.1研究对象基本情况 本次调查中护士长仁爱能力自评平均分为 101.06分。护士长的基本信息资料见表1。

2.2护士长任职后的培训经历 护士长培训经历详见表2。

2.3护士长对仁爱知识和行为应用的了解程度 详见表3。

2.4护士长任职后对仁爱行为知识的需求情况 详见表4。

2.5护士长在护理管理中仁爱行为能力的相关因素比较 ①不同年龄段护士长在临床工作中的仁爱行为能力比较，详见表5；②不同职称护士长仁爱行为能力比较，详见表6；③护士长任职时的培训经历与仁爱行为能力的比较，详见表7。

2.6影响护士长仁爱行为能力的相关因素分析 医院类别、级别、性别、婚否、学历、文化程度、科室、任职年限与护士长的仁爱行为能力无统计学意义（P>0.05），护士长的年龄、职称及参加培训情况与护士长仁爱行为能力有统计学意义（P>0.05），详见表8。

3 讨论

3.1护士长在护理管理中的仁爱行为意识尚可，其仁爱行为能力与年龄、职称、既往培训经历等有关 本研究结果显示，有51.1 %的被调查者对仁爱行为知识比较了解，48.2 %的人比较了解仁爱行为在护理管理中的应用，说明在平时的护理管理中护士长有对护士实施仁爱行为的意识，也会在平时的工作生活中会关心爱护护士。随着护士长年龄的增长，职称的晋升，参加培训次数的增加，其仁爱行为的能力也随之增强。护士长作为最早捕捉护士心理变化的人，正确的指导和适当的护理可以帮助护士正确处理工作压力和职业困惑，创造良好的护理关系和工作氛围[7]。提高护士长的仁爱行为能力，使其更好地与上下级进行协调和沟通，可以增强团队凝聚力，确保护理任务的实施，最大限度地提高护士长的管理效率，从而提高患者和同行的满意度[8]。表8结果显示，护士长的年龄、职称、既往培训经历与护士长管理中的仁爱行为能力有统计学意义（P<0.05）。随着年龄增长、职称晋升、及参加培训增多，护士长的仁爱行为能力随之增强。护士长仁爱行为能力是长期的培养的结果，并与其成长环境、学习经历、生活阅历以及医院对护士长的重视程度密切相关。所以各级医院领导应重视护士长的培养，把仁爱思想作为护士长培训中的源泉，创建一种以儒家仁爱思想为主流思想的文化氛圍，将仁爱思想与现代护理管理相结合，强化护士长的岗位使命感，从而推动整个医院的发展。

3.2护士长任职后仁爱知识的培训机会较少且有较大的需求 研究结果表明，86 %的医院组织了仁爱知识的培训，72.7 %的护士长参加过仁爱知识的培训，但41.3 %的护士长对仁爱知识的了解并不深入，44.2 %的人不知道如何在护理管理中运用仁爱知识。很多医院只是单纯应付相关的文件和要求，在培训工作开展前没有充分了解护理人员在相应培训方面的需求，无法为培训人员所接受。这必然导致培训效果不理想，无法在真正的仁爱理念中提升并发挥积极的作用。在医院管理中， 护士长是护理工作的指挥者、组织者，又是护理业务的指导者，其自身素质的高低、工作质量的好坏，直接影响着病房管理，并对医疗、护理、科研、教学、卫生宣传、培养接班人等各项任务的顺利进行有着直接的影响[9]。

3.3现有的仁爱知识的培训方式过于单一，且效果不佳 从调查结果上进行分析，培训效果不佳的原因体现在三个方面：①培训内容不能与时俱进，也是大部分医院里最常见的现象。在社会不断变化的背景下，对医疗服务的要求不断提高，仁爱行为知识的培训内容要贴合当前社会群体的想法，关注他们目前最关心的问题，使培训内容更有针对性。②培训形式无法满足大部分护士长的需求，所以工作单位需寻求新的培训方式，才能达到令人满意的培训效果。③护士长参加培训的时间与其工作时间有冲突，据调查显示，大部分护士长不愿意参加仁爱知识培训的理由是工作繁忙（58.7 %）。所以要寻求新的培训方式，既能满足培训的具体需求，又不与日常工作相冲突，这样才能够提高护士长参加培训的积极性，达到提升她们人文关怀能力的目的。针对存在的问题，医院应建立护士长仁爱行为能力培训体系，制定系统的培训计划，逐步提高护士长的仁爱行为能力与管理水平。由于护士长们平时的护理任务繁重，没有大块的时间去参加培训，应开展多元化的培训方式，使培训不拘泥于固定的时间地点。可利用现有的互联网技术，建立培训教育平台，如院内网络课堂、远程学习、手机APP等，以微课、慕课、翻转课堂等教学形式开展培训，并增加打卡与考核，对护士长进行多形式、多时段、多维度的综合评价。

4 结论

仁爱思想是儒家文化的核心思想与灵魂所在，孔子倡导以“仁”待“人”，表示其注重对生命的敬畏和对人的关爱。对护理职业的发展尤其是人文关怀方面起到指导性的作用。护理人文管理模式已经成为护士长管理中的重中之重，不可或缺的一部分。将基于儒家仁爱思想的人文关怀融入到护理管理中，可以最大限度调动护士工作的积极性，促进护士的职业认同感，减少职业倦怠感。提高护士长的仁爱行为能力，使护士体验被关怀的感觉，加深对关怀的理解，推己及人地为病人服务，促进一个良好的关怀互动氛围，使护理工作真正做到人性化。医院应加大对护士长仁爱知识培训的力度，并搭建与护士长的沟通交流平台，积极为护士长创造学习仁爱知识的条件和机会，深入探索规范有效的培训方式，使其得到广泛应用。本次研究仅调查了安徽省内临床护士长的仁爱行为能力，对于制定仁爱知识培训的具体措施以及对护士长仁爱行为的质性研究，还有待于进一步的探讨。

参考文献

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[3] 梁小玲， 邓丽颖， 黄永华. 护士长非权力影响力在护理管理中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019， 6（76）： 188-189.

[4] Khademi M， Mohammadi E， Vanaki Z. A grounded theory of humanistic nursing in acute care work environment[J]. Nurs Ethics， 2016， 24（8）： 908-921.

[5] 赵忠阳， 刘淳， 任杰， 等. 护士长多元领导风格与护士工作满意度相关性研究[J]. 中国医院管理， 2019， 39（6）： 64-66.

[6] 赵应红. 贵州省护士长管理中的仁爱行为能力现状调查[D]. 遵义医学院， 2014.

[7] 宋梦瑶. 护士长给予护士人文关怀行为的量表构建及应用[D].武汉轻工大学， 2018.

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[9] 劉杨. 如何做一名称职的护士长？[J]. 中国卫生人才， 2019， 23（12）： 60-61.

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