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(广西中医药大学第一附属医院超声科，南宁市 530023，电子邮箱：271857173@qq.com)

冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease，CAD)是全球最常见的心脏病之一，以进行性冠状动脉粥样硬化闭塞为特征，患者心肌供需不匹配，严重时可出现心肌梗死、心力衰竭，甚至死亡[1]。脂肪由脂肪源性干细胞、前脂肪细胞、内皮细胞和白细胞组成，可分泌上百种生物活性成分，包括瘦素、脂联素、脂肪酶、补体或细胞因子(例如肿瘤坏死因子、趋化因子等)[2-3]。根据旁分泌特征不同可将脂肪分为皮下脂肪和内脏脂肪两类。心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue，EAT)是内脏脂肪的一种，位于心肌和心包脏层之间，与心肌直接接触，由冠状动脉分支供血，并围绕冠状动脉下行至心尖，参与小血管和微血管管壁的构成。EAT与心肌或冠状动脉壁可通过细胞、代谢物或信号分子直接进行串扰[4]。EAT可以防止高水平的循环游离脂肪酸对心肌和冠状动脉产生毒性作用，也可以促进心肌和冠状血管的局部炎症反应[5]。相较于被心肌包围的节段(中部分支和心肌桥下)，冠状动脉粥样硬化更可能发生在被 EAT 包围的节段中[6]。有学者发现，实验性去除血管周围的EAT，可阻止猪冠状动脉粥样硬化的进一步发展[7]。还有研究显示，EAT炎症与冠状动脉痉挛之间存在明显的关联，提示冠状动脉与EAT之间具有潜在的相互作用[8]。但目前关于EAT参与CAD的机制尚未完全明确。本研究基于两个独立的微阵列数据库对EAT和皮下脂肪组织的差异表达基因进行分析，探讨EAT参与CAD发展的分子机制，为寻找新的CAD生物标志物及制定新的治疗策略提供参考。……