高小平，邢瑞林，许艳青，冯艳

肩袖钙化性肌腱炎是一种以肩部疼痛伴活动功能障碍为主要症状的常见疾病[1]，钙化灶的持续存在甚至会增加肌腱撕裂的风险。传统针刀非可视化的操作容易损伤邻近神经、血管结构，不利于治疗后的恢复[2]。随着超声技术的发展，超声引导下的微创治疗因其可视化、创伤小的优势在疼痛治疗领域被广泛应用[3]。已有研究报道超声引导下针刀治疗对肩背部、腰腿部疼痛的疗效优于缺乏可视化条件的传统针刀治疗[4]。超声弹性成像可以反映组织内部的硬度信息[5-6]，在疗效评估方面，超声弹性成像由于能够实时、客观评估肌肉硬度，有助于更全面地评价患者疼痛治疗的疗效[7]。已有研究指出可以通过测量剪切波速度(shear wave velocity，SWV)指导颈肩肌筋膜疼痛综合征治疗方案的选择[8]。但关于多模态超声指导肩袖钙化性肌腱炎治疗的研究仍鲜有报道。本研究比较超声引导下细针改良小针刀疗法与传统针刀在治疗肩袖钙化性肌腱炎方面的疗效，并基于治疗后患者肌肉组织的SWV建立列线图预测患者1年内的疼痛复发情况，旨在探讨多模态超声在改善患者疼痛以及关节活动度、减少肌腱炎复发的价值。

材料与方法

1.病例资料

选取2017年2月-2020年2月在甘肃省第二人民医院确诊为单侧肩袖钙化性腱炎的患者96例，患者年龄(55.2±8.6)岁。病例纳入标准：①肌骨彩超及X线检查证实钙化病灶存在；②肩关节疼痛及继发肩关节外展、前屈、后伸以及旋转功能受限。……