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基于超声造影建立列线图预测前列腺癌治疗后生化复发的价值

2021-09-22辛艳芬闫珊玲周柱玉文元郑红蒲英梅李明星

放射学实践 2021年9期

辛艳芬,闫珊玲,周柱玉,文元,郑红,蒲英梅,李明星

材料与方法

1.研究对象

选择2014年4月-2019年4月在德阳市人民医院经前列腺穿刺活检或术后病理确诊为PCa的患者149例,患者年龄为51~82岁,平均(68.14±7.54)岁。病例纳入标准:①符合PCa诊断标准[9];②为原发性前列腺癌且未接受过治疗;③单发病灶;④临床及影像资料完整,愿意接受随访。病例排除标准:①患有严重心脏病、重度肺动脉高压及过敏史等造影禁忌症;②合并其他部位恶性肿瘤;③精神疾病患者。所有患者及家属均签署知情同意书,该研究获德阳市人民医院伦理委员会批准。

2.研究方法

临床资料记录:患者入院后收集完整的临床资料,包括年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、PSA和TNM分期,其中T分期包括T1-T4,N分期包括无淋巴结转移和有淋巴结转移,M分期包括无远处转移和有远处转移[10]。

血清PSA水平的测定:取空腹静脉血3 mL于有分离胶的试管中,混合5~10 min后,3000 r/min离心15 min左右,分离血浆与血清,采用迈瑞CL6000i化学发光分析仪测定PSA的含量。

超声造影检查:采用GE Logiq E9超声诊断仪,宽频IC5-9D经直肠探头(频率5~9 MHz)。先对患者行经直肠前列腺常规超声检查,观察前列腺大小、血供,测量肿瘤直径,观察其位置及血流情况。随后选择SonoVue超声造影剂行超声造影检查。取病灶最大切面作为造影的观察切面,经肘部浅静脉团注2.4 mL造影剂混悬液,然后以10 mL 0.9%氯化钠溶液快速冲管,推注造影剂的同时启动反向脉冲谐波技术进行造影检查,实时观察前列腺超声造影增强情况并记录PCa的增强强度和均匀性(图1a)。将造影……

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