魏伟安，杨吉钱，熊胜，易婷，金科

CT因具有快速、精确、经济等诸多优势，成为临床不可或缺的一种重要检查手段,然而对于射线异常敏感的低龄儿童，如何做到最大程度降低辐射剂量的同时又不影响图像质量，这一难题一直困扰着放射科医生。多模型迭代重建(adaptive statistical iterative reconstruction Veo,ASIR-V)作为一种新型自适应性迭代重建技术，在低剂量扫描下保证了图像质量并且明显降低图像噪声，在体模及成人CT检查中已得到证实[1-2]，然而针对儿童的研究相对较少。因此，本研究旨在探讨100 kV低管电压条件下，不同的噪声指数(noise index，NI)结合ASIR-V重建技术在学龄前儿童上腹CT检查中的应用价值，并探寻不影响图像质量的最佳扫描方案。

材料与方法

1.病例资料

连续搜集2020年1～3月因腹腔肿物、外伤等在我院行上腹部CT平扫或增强检查的患儿61例，年龄范围2～8岁。病例排除标准：①图像运动伪影较大；②肝内有占位性病变或明显影响数据测量。最终将符合要求的50例患儿纳入本研究，其中男30例，女20例，平均年龄(5.75±1.46)岁，根据NI值不同(NI值分别设为9、11、13、15、17)将50例患儿分为5组，每组10例。

2.检查方法

CT检查采用 GE Revolution CT机，扫描范围为膈顶至双肾下缘，选择Pediatric body模式，NI值分别设为9、11、13、15、17。采用低管电压100 kV，自动管电流50～350 mA，转速0.5 s/r，螺距0.992:1，准直器宽度80 mm，扫描层厚和层间距均为2.5 mm，采用滤波反投影(filtered back-projection,FBP)模式重建。所得原始图像均行ASIR-V(0%～100%，间隔20%,共6个亚组)，图像重组层厚和层间距均为2.5 mm。

3.图像分析

客观评价：将图像传至AW4.7后处理工作站上进行分析，所有数据测量均由同1位放射科技师完成。选取显示肝门的3个连续层面测量肝实质和左侧竖脊肌的CT值和标准差(SD)值，ROI面积为(60.24±3.81)mm2并采用compare功能，选取3组数据的平均值作为最终测量数据。……