【摘要】目的：探讨综合护理对新生儿疾病筛查足底采血成功率的效果。方法：随机在2019年2月至2020年7月期间从我院进行足底筛查的新生儿中选择96例用于研究，以数字法为新生儿进行分组，包括48例的对照组新生儿实施常规护理，以及48例的观察组新生儿应用综合护理，对比两组护理的效果。结果：观察组新生儿中足底采血一次性成功率、血片合格率相比对照组新生儿明显要高（P<0.05）；此外，观察组新生儿的面部痛苦表情评分、采血配合度及家长配合度与对照组相比更优（P<0.05）；观察组与对照组的护理满意度相比也更高（P<0.05）。结论：对于新生儿疾病筛查足底采血，进行综合护理，更利于保障采血的成功，同时减轻新生儿的疼痛，值得推广。

【关键词】综合护理；新生儿疾病筛查；足底采血；采血成功率；护理效果

[中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0239-02

新生儿的出生缺陷，是造成其残疾或死亡的重要原因。因此对于新生儿的疾病筛查，能够及时发现其先天性性的遗传代谢等疾病，以便对新生儿及时、有效的治疗，确保其健康的成长与发育。目前临床上通常以足底采血的方式，进行血片的采集，但是在此过程之中的一些问题，很容易损伤新生儿的身体组织，导致其局部的水肿等情况发生[1]。因此，在临床上对新生儿疾病筛查足底采血时的综合护理是十分关键且重要的，以便保证采血的一次成功。基于此，本文随机在近年时间里，从我院进行足底筛查的新生儿中选择96例用于研究，展开以下的临床调查。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机在2019年2月至2020年7月期间从我院进行足底筛查的新生儿中选择96例用于研究，以数字法为新生儿进行分组，包括48例的对照组新生儿实施常规护理，各有24例的男婴与女婴，出生体重3～5.5 kg，平均（4.76±0.28）kg；以及48例的观察组新生儿应用综合护理，有男婴26例、女婴22例，出生体重2.2～6 kg，平均（4.82±0.31）kg。所有新生儿在出生后的3 d进行采血，排除早产儿、体重轻及其他因素无法采血的新生儿。通过对两组新生儿的性别、出生体重等临床资料，进行统计学分析后没有显著性的差异（P>0.05）。

1.2方法 （1）采血时间：在新生儿出生3 d后，当哺乳次数达到6次及以上，对新生儿进行足底采血，采血时间控制在20 d内，并对新生儿进行追访，保证采血时间的准确性。同时在抽血时，需要半小时的空气消毒，把握好室内的温度及湿度，选择在新生儿沐浴后的半小时，暴露一足进行足跟部按摩，当温暖充血后，用酒精消毒两次，左手大拇指与食指包绕新生儿足跟部，紧绷皮肤，右手持一次性塑柄无菌三棱采血针，以足底定位斜刺发，沿着新生儿外踝向足底外缘，做垂线与足底外侧缘交界处，用30°斜刺快、准、稳进针，深度约2.5 mm，针停留片刻或旋转1周拔针[2]。（2）对照组实施常规护理，主要对新生儿营造出干净、卫生的环境，并对家属进行采血的相关健康宣教等基础工作。（3）观察组应用综合护理，主要内容如下：①由于很多家长对新生儿的疾病筛查了解甚少，认为采集血液对孩子比较痛苦，而出现担忧、紧张等情绪。因此护理人员要对家长详细的介绍疾病筛查的重要性及方法，以此来得到家长的积极配合，以便及时发现问题治疗，保证新生儿的健康发育[3]。②在采血前，护理人员要提供良好、干净的环境，选择阳光充足的房间为新生儿采集血液，并且整齐摆放好采血室的物品，将室温控制在24℃左右，如若室温过低容易导致新生儿的血流缓慢，局部血流不足；如若室温过高，容易增加血液的粘稠度及局部的血流量。③护理人员要仔细填写血液的筛查表格，包括新生儿及家长姓名、药物、分娩及联系电话、住址等。④采血时间要在新生儿接受母乳喂养后的72h，以及6次及以上哺乳后，如若早产儿、体重轻及无法采血的新生儿，需要填写延迟采血的通知单并家长签字，告知家长最晚采血时间不能超过20 d[4]。⑤护理人员在采血时，需要严格执行无菌操作，佩戴好帽子、口罩，并随时监测新生儿的反应变化，保证新生儿的呼吸畅通，并且动作轻柔，尽可能一次性采血成功，在采血后使用无菌棉球按压针眼，直到止血[5]。

1.3观察指标 ①详细记录两组新生儿的一次性足底采血成功、血本合格情况；②根据vas视觉模拟评分表，对新生儿的面部痛苦表情评分，分数越高说明越痛苦，同时评估新生儿的采血配合度及家长配合度；③以本院自制的护理评分量表，设置20题/五分，发放给新生儿家长进行护理满意度调查，分数超过90分为十分满意；60～89分为满意；59分以下为不满意，护理满意度=十分满意率+满意率。

1.4统计学分析 以SPSS20.0统计软件记录与分析调查的数据，对计量资料与计数资料，以t和χ2检验组间对比，统计学意义以P<0.05为差异。

2 结果

2.1对两组新生儿的足底采血情况进行比较 观察组新生儿中足底采血一次性成功率、血片合格率相比对照组新生儿明显要高（P<0.05），详见表1所示。

2.2对两组新生儿足底采血痛苦及配合度进行比较观察组新生儿的面部痛苦表情评分、采血配合度及家长配合度与对照组相比更优（P<0.05），详见表2所示。

2.3对两组护理的满意度进行比較 观察组与对照组的护理满意度相比也更高（P<0.05）详见表3所示。

3 讨论

对于新生儿的疾病筛查，是提高我国人口素质的有效手段，以便减少新生儿的出生缺陷，及早发现新生儿存在的严重内分泌疾病、先天性代谢疾病等，以此来及时治疗，预防新生儿的相关器官损坏，从而确保新生儿的健康发育与成长。

目前临床上通常对新生儿的疾病筛选，以足底的血液采集为主要方法，但是由于很多家长缺少对该方面的认知，或者了解的程度不够，很容易担心新生儿的疼痛等因素，而产生紧张、担心等情绪，加之新生儿自身身体条件等原因，所以临床中需要加强有效的护理。其中综合护理是一项全方面的护理服务模式，始终秉持以患为本的护理理念。护理人员不仅对家长给予相关知识的详细介绍，安抚其不良的情绪，还能严格遵守无菌操作，保证新生儿的采血时间、满足的条件等，来提高一次性的采血成功率，同时为新生儿营造的干净、舒适的环境，做好足底的按摩等干预，尽可能减少新生儿的疼痛，从而增强采血的质量与效果[6-8]。基于此，为了进一步证明其护理的效果，本文随机在近年时间里，从我院进行足底筛查的新生儿中选择96例用于研究，以数字法为新生儿进行分组，包括48例的对照组新生儿实施常规护理，以及48例的观察组新生儿应用综合护理展开调查。经过数据结果分析：观察组新生儿中足底采血一次性成功率97.92%、血片合格率97.92%，相比对照组新生儿足底采血一次性成功率79.17%、血片合格率83.33%明显要高（P<0.05）；此外，观察组新生儿的面部痛苦表情评分（1.19±0.22）分、采血配合度（94.27±5.46）分及家长配合度（96.31±3.59）分，与对照组新生儿的面部痛苦表情评分（3.25±0.58）分、采血配合度（85.38±2.09）分及家长配合度（81.98±3.48）分相比更优（P<0.05）；观察组护理满意度100.00%与对照组的护理满意度89.58%相比也更高（P<0.05）。由此可见，对于新生儿疾病筛查的足底采血，应用综合护理更利于保障采血的成功，同时减轻新生儿的痛苦，深受家长的接受与认可，具有临床上的推广、应用的价值。

参考文献

[1] 陈绍会. 新生儿疾病筛查足底采血的临床研究[J]. 健康必读， 2018， 26（17）： 22.

[2] 欒香梅， 孙翠芳， 张秀欣. 比较新生儿疾病筛查足跟血采集应用不同护理管理措施的效果[J]. 中外女性健康研究， 2020， 27（6）： 72-73.

[3] 龚玉芳. 新生儿疾病筛查足跟血采集的不同护理管理措施的价值研究[J]. 医学食疗与健康， 2020， 18（5）： 138-138， 140.

[4] 易红梅. 观察综合护理对新生儿疾病筛查足底采血成功率的影响[J]. 中华养生保健， 2020， 38（5）： 117-119.

[5] 林燕芬， 郑婉文， 韦枝容. 建立及实施新生儿足跟采血护理程序对采血效果的临床观察[J]. 吉林医学， 2018， 39（6）： 1160-1162.

[6] 徐婷. 新生儿疾病筛查一次采血成功的方法及护理探索[J]. 智慧健康， 2020， 5（15）： 188-189.

[7] 黄进芝， 李苗苗. 护理干预对新生儿疾病筛查足底采血不良反应的影响分析[J]. 健康必读， 2020， 28（6）： 125.

[8] 许静. 生儿疾病筛查中综合护理采血法的效果分析[J]. 医药前沿， 2019， 9（28）： 173-174.

作者简介：孙娴娴（1984.12-），女，江苏阜宁人，大学本科，主管护师，主要从事临床护理工作。