林春丹 赵树源 董玲 李莹

【摘要】目的：探讨分析为宫颈HPV感染患者开展虎符铜砭刮痧治疗的临床效果。方法：选取2019年1月至2020年5月期间以齐齐哈尔市中医医院妇科确诊收治的150例宫颈HPV感染患者为调查对象，将50例感染HPV16或者是HPV18患者组成A组，将50例感染除HPV16、HPV18外其他类型HPV病毒患者组成B组，将其余50例感染HPV病毒患者组成C组。针对A组和B组实施虎符铜砭刮痧治疗干预，对比三组的HPV转阴率指标、CINI逆转率指标、生活质量评分指标，以及接受治疗干预前后的中医症候积分指标。结果：A组和B组的HPV转阴率指标，以及CINI逆转率指标均高于C组（P<0.05）。A组和B组的日常活动评分指标、生理功能评分指标、心理状态评分指标，以及社会功能评分指标均高于C组（P<0.05）。治疗前，A组和B组的中医症候积分指标与C组大致相当（P>0.05）。治疗后，A组和B组的中医症候积分指标低于C组（P<0.05）。结论：为宫颈HPV感染患者实施虎符铜砭刮痧治疗干预，能获取较好效果，值得临床推广。

【关键词】宫颈HPV感染；虎符铜砭刮痧治疗干预；临床效果；对比分析

[中图分类号]R271.113 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0040-02

宮颈癌是女性群体中常见的恶性肿瘤疾病，其发病率最近若干年间正在呈现出持续提升的变化趋势[1]。遵照发表于2018年的GLOBOCAN数据，全球范围内的宫颈癌发病率约为3.20%，而遵照发表于2018年的中国癌症数据，我国成年女性群体中的宫颈癌发病率约为3.61%[2]。从病理学理论角度展开阐释分析，宫颈癌疾病的临床演化过程具备渐进性特点和可逆转性特点，做好针对宫颈癌前病变的早期筛查工作，具备着扎实且充分的临床影响作用[3-4]。对人乳头瘤病毒（Human papilloma virus， HPV）的感染是诱导人体发生宫颈癌的关键性临床危险因素之一，而对高危型HPV病毒的感染，则是诱导乳腺癌疾病发生的高危因素，值得引起广泛关注[5]。文章以我院部分宫颈HPV感染患者为调查对象，为其开展了虎符铜砭刮痧治疗干预，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2019年1月至2020年5月，以齐齐哈尔市中医医院妇科确诊收治的150例宫颈HPV感染患者为调查对象，将50例感染HPV16或者是HPV18患者组成A组，将50例感染除HPV16、HPV18外其他类型HPV病毒患者组成B组，将其余50例感染HPV病毒患者组成C组。A组年龄21～51岁，平均年龄（36.6±3.5）岁，病程1～5年，平均年龄（2.8±0.2）年。B组年龄19～52岁，平均年龄（36.4±3.3）岁，病程1～4年，平均病程（2.6±0.4）年。C组年龄18～50岁，平均年龄（36.2±3.1）岁，病程1～3年，平均病程（2.4±0.0）年。三组在年龄，以及病程等基本资料方面无差异（P>0.05）。本次研究中的所有入选患者均具备HPV阳性检测结果，自愿参与调查研究，明确签署知情同意书，分组处理过程，以及完整调查研究工作方案，均已通过我院伦理学委员会的审核批准。

1.2临床治疗处置方法 针对A组和B组实施虎符铜砭刮痧治疗干预，其具体操作步骤：①手三阴经，重点右尺泽调动肺的气机，左心包治肝血淤，三焦经治肝气郁结；②背部首开四穴（大椎、大杼、膏肓、神堂），开阳脉，督脉、膀胱经刮透；③肝脾肾同治，刮至八髎穴，整个带脉、胯部及腹股沟全部刮透，④胸腺刮透加云门、中府穴；腋下淋巴结及两肋全部刮到，⑤磨太溪、复溜穴补肾气。阴跷脉的照海穴补全身之气，⑥四井排毒。患者的持续治疗时间为3个月。

1.3临床观察指标 对比三组的HPV转阴率指标、CINI逆转率指标、生活质量评分指标（日常活动评分指标、生理功能评分指标、心理状态评分指标，以及社会功能评分指标），以及接受治疗干预前后的中医症候积分指标。

1.4统计学方法 择取统计学软件包SPSS19.0，对计数资料行χ2检验，对计量资料行t检验，在P<0.05条件下，判定组间数据存在差异。

2 结果

2.1三组HPV转阴率指标以及CINI逆转率指标比较A组和B组的HPV转阴率指标，以及CINI逆转率指标均高于C组（P<0.05），详见表1。

2.2三组生活质量评分指标比较 A组和B组的日常活动评分指标、生理功能评分指标、心理状态评分指标，以及社会功能评分指标均高于C组（P<0.05），详见表2。

2.3三组接受治疗干预前后的中医症候积分指标比较

治疗前，A组和B组的中医症候积分指标与C组大致相当（P>0.05）；治疗后，A组和B组的中医症候积分指标低于C组（P<0.05）。详见表3。

3 讨论

人乳头瘤病毒（HPV）具备着极高水平的传染性，在人体皮肤组织和女性生殖道组织内部较为常见，对HPV病毒的感染，是引致人体罹患多种疾病的重要原因[6]。遵照现有研究成果，已经分离获取的HPV病毒有130余种，且遵照实际具备的致病能力，通常可以将已经发现的HPV病毒具体划分成高危型HPV病毒和低危型HPV病毒[7]。以HPV-16和HPV-18为代表的高危型病毒，在临床中具备着极高水平的致癌性，需要引起密切关注。

砭法是中医外治六法之首，已有2 000多年的悠久历史，最早专著《痧胀玉衡》案例中，记载了许多当今世界疑难杂症的治愈案例。曾上劼研究发现，刮痧能够通过机体自身溶血效应刺激免疫系统，使血中白细胞、淋巴细胞、粒细胞良性增高，增强机体免疫和吞噬能力。Kwong kk研究通过生物发光输出评估法，血红素加氧酶-1的上调被认为代表了对刮痧释放的循环血红蛋白产物的抗氧化反应。刮痧治疗能提高皮肤天然和适应性免疫功能，增强对皮内抗原的反应。李道政先生传承了砭法的治疗手段，发明了虎符铜砭，经过三十多年的中医理疗研究和临床实践探索，治愈许多包括恶性肿瘤等疑难杂症。近几年对妇科疾病进行了广泛的临床应用，其中包括带下病，因祖国医学并无宫颈感染相对应的病名的记载，根据其临床表现，将本病归属于中医“带下病”，是以湿毒为主因的疾病，其病机为任脉不固，带脉失约，涉及脾肾肝三脏功能失常。李氏砭法虎符铜砭刮痧在以其独有的八大理论为依据，以特定的徐而和技法及“四井排毒”之绝技，以及用具的特殊材质。更能达到通经活络、调理脏腑、祛湿排毒、培元气血之功效。

我院运用虎符铜砭刮痧技术对宫颈HPV高危型感染患者的治疗取得显著疗效，通过宏观中医辨症及微观经络穴位刮痧治疗，以通为补（补其正气），以通为泄（泄其邪气），以通为治，以通为健，疏通经络、神经血管和淋巴，可以达到疏通经络、调理脏腑、引邪出表、调动人体自愈力，宫颈HPV病毒转阴。虎符铜砭刮痧治疗依据经络学，生物全息诊疗法，中医辨证思维及痧胀辨证等中医基础理论，具有操作简便、疗效快、安全、绿色等优势，对于治疗宫颈HPV高危型感染的患者具有重要的临床意义和现实意义。

本项调查中获取的结果显示，针对宫颈HPV感染患者实施虎符铜砭刮痧治疗干预，能获取较好效果，值得引起临床医生的广泛關注，并且加以推广普及运用。

在妇科临床中，针对宫颈HPV感染患者开展虎符铜砭刮痧治疗干预，能有效改善患者的治疗效果，优化患者的基础临床指标，值得临床推广。

参考文献

[1] 黄红莲. 蒲苓盆炎康颗粒口服联合重组人干扰素α-2b阴道泡腾片局部应用治疗宫颈高危型HPV感染效果研究[J]. 中国处方药， 2020， 18（8）： 91-92.

[2] 邱晓阳， 王少洪， 郑璟， 等. 免疫细胞化学p16/Ki-67双染检测对宫颈细胞学阴性且HR-HPV阳性病例的分流作用及组织学LSIL的转归预测价值[J]. 中国癌症杂志， 2020， 30（7）： 512-518.

[3] 张莉， 占超. 人类白细胞抗原-E、人类白细胞抗原-G蛋白在早期宫颈癌及癌前病变中的表达与人乳头瘤病毒感染的相关性研究[J]. 癌症进展， 2020， 18（14）： 1453-1457.

[4] 王咏梅， 刘世明， 周海燕， 等. 加味二妙颗粒联合重组人干扰素a2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈上皮内瘤变的疗效及对患者免疫功能的影响[J]. 现代生物医学进展， 2019， 19（24）： 4736-4739， 4800.

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[6] 马玲. 重组人干扰素α-2b凝胶联合保妇康栓治疗宫颈高危型HPV感染的疗效及对微生态环境相关免疫因子的影响[J]. 临床医药实践， 2019， 28（12）： 886-889.

[7] 郑建军. 宫颈癌根治术后高危型人乳头瘤病毒、鳞状细胞癌抗原及鳞状细胞癌相关抗原检测对宫颈癌复发的预测价值[J]. 实用临床医药杂志， 2019， 23（23）： 58-60.

[8] 韩灵云， 张芳， 马慧敏， 等. HPV分型+液基细胞学联合检测与单纯HPV分型检测在宫颈癌及癌前病变筛查中诊断效能比较[J].宁夏医科大学学报， 2019， 41（11）： 1149-1152.

[9] 李雪芹. 保妇康栓与重组人干扰素-α2b凝胶联用对宫颈柱状上皮异位伴HPV感染患者的疗效与安全性评价[J]. 抗感染药学， 2019， 16（11）： 2020-2022.

[10] 骆小英. 联用宫颈细胞DNA倍体定量分析和高危型人乳头瘤病毒检测对宫颈癌前病变和宫颈癌进行筛查的效果[J]. 当代医药论丛， 2019， 17（22）： 165-166.

基金项目：运用虎符铜砭刮痧治疗宫颈HPV感染的临床研究（编号：ZHY19-091）

作者简介：林春丹（1983.12-），女，汉族，山东省即墨市人，大学本科，齐齐哈尔市中医医院护理部，研究方向：中医护理、伤口治疗及护理管理。E_mail：1679843719@qq.com