郭小明 于春波 梁亚闯

【摘要】 目的：探讨游离桡动脉掌浅支微型皮瓣修复末节指腹缺损的临床应用及其疗效。方法：在2016年1月至2020年6月间，对30例手指末节指腹缺损并伴指骨外露、不伴屈肌腱损伤的患者，进行游离桡动脉掌浅支的微型皮瓣修复术。皮瓣中不包含神经（正中神经掌皮支），供区则直接缝合。结果：桡动脉微型皮瓣全部成活，皮瓣部分感觉恢复，手掌背感觉正常， 其中两例皮瓣边缘出现部分坏死，通过对伤口换药后，瘢痕愈合。供区直接缝合，未见明显瘢痕增生。在术后的随访中，皮瓣饱满但不臃肿，皮肤无色素沉着与受区相仿，远指间关节活动良好，皮瓣有部分感覺。结论：游离桡动脉掌浅支微型皮瓣（不包含正中神经掌浅支）修复末节指腹缺损效果好，皮瓣饱满不臃肿，能恢复部分感觉，不影响手掌部皮肤感觉，供区损伤小，是临床上在修复末节指腹缺损手术选择时较为理想的方法。

【关键词】桡动脉掌浅支；皮瓣修复；末节指腹缺损；临床应用

[中图分类号]R658.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0034-02

手是人类生命中为提高生活质量罪不可或缺的器官，结构复杂，构造精密，也是受伤最多的部位之一。一旦手收到伤害，修复是十分复杂的，并且有时即使修复了也会造成不可逆的损伤。在日常的工作中，我们遇见过许多手指末节受损的患者，而手指末节指腹缺损有着多种多样的修复方法，运用不同的修复方法得到的效果也各不相同。在显微技术发展之前，我们常用的传统修复方法去修复指腹缺损。……