李 军

（甘肃省白龙江林业管理局中心医院麻醉手术科 甘肃陇南746010）

老年患者由于年龄较大，常伴有不同程度骨质疏松，导致骨伤风险发生率较高。手术治疗是老年骨折患者常用的治疗干预方法，能促进骨折部位愈合，减轻患者疼痛，提高患者下肢功能。但是，由于患者身体机能出现不同程度退化，再加上手术过程中需要长时间进行麻醉，会对患者认知功能、精神状况造成不良的影响。全身麻醉是高龄老年骨科下肢手术患者常用的麻醉方法，虽然能满足手术需要，但是麻醉药物剂量较大，影响神经元信号传递，导致神经细胞衰竭、蛋白质表达变性，造成脑血流量降低。椎管内麻醉是一种新型的麻醉方法，通过将麻醉药物注入椎管腔隙中，能阻断神经传导，达到良好的麻醉效果。因此，本研究以高龄老年骨科下肢手术患者为对象，探讨全身麻醉和椎管内麻醉在高龄老年骨科下肢手术患者中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年5月～2020年1月高龄老年骨科下肢手术患者78例为对象，随机数字表法分为两组。对照组39例，男23例，女16例，年龄（80～92）岁，平均（87.23±5.71）岁；体重指数（BMI）（20～26）kg/m2，平均（23.28±2.41）kg/m2；ASA分级：I级23例，II级16例；手术类型：股骨骨折内骨折术15例，股骨头置换术17例，髌骨骨折术5例，胫腓骨骨折术2例；合并症：高血压5例，糖尿病4例，高脂血症7例。观察组39例，男21例，女17例，年龄（81～94）岁，平均（87.42±5.78）岁；BMI（21～25）kg/m2，平均（23.31±2.45）kg/m2；ASA分级：I级21例，II级18例；手术类型：股骨骨折内骨折术13例，股骨头置换术18例，髌骨骨折术7例，胫腓骨骨折术1例；……