祝 艳

（四川省南充卫生学校 四川南充637000）

案例：孕妈A，23岁，自然受孕，孕37周加5天，双胞胎，入院当晚剖宫产取出两个健康男婴。因为俩孩子共用一个胎盘，一个羊膜囊，是单绒毛膜单羊膜囊单卵双胎。同时，兄弟俩的脐带还缠绕在一起，打了5个结。此类型发生率极低仅占单卵双胎的1%～2%，但是危险级别极高，所以入院当晚行了剖宫产。

双胎或多胎青睐哪些群体呢？

孕妇及丈夫的家族中有多胎史；年龄偏大的女性；试管婴儿等辅助生殖技术；促排卵的药物会刺激女性卵巢，可以同时排几个卵子。

双胎妊娠是喜还是忧？

喜：一次生两个或两个以上的孩子，所有人都会羡慕。孕妈只需怀一次孕，孩子同时长大，带孩子的战线不会太长，省时间，孩子一起长大，还有伴。不管是顺产还是剖宫产只痛一次生两娃，划算、省钱。

忧：妊娠早期恶心、呕吐等早孕反应比单胎重；妊娠中期后体重增加迅速，腹部增大明显，下肢水肿、静脉曲张等压迫症状出现得不仅早，而且还很明显；妊娠晚期常有呼吸困难，活动不便。还容易并发妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、贫血、羊水过多、胎膜早破、宫缩乏力、胎盘早剥、产后出血、流产及早产、脐带异常等。因此，双胎及多胎妊娠属于高危妊娠，产检要积极，比怀一个胎儿的孕妈产检次数要多些，怀孕、分娩、产后都要加强管理。

单绒毛膜单羊膜囊单卵双胎有风险吗？

两个胎儿共用一个羊膜腔，无胎膜分隔，容易发生脐带缠绕、扭转、打结，如果缠绕、扭转、打结被拉紧了就阻断血液循环，没有供血供氧就会导致胎儿在宫内死亡。……