王泽斌 赖琳

（黎城县中医院 山西长治047600）

腰椎间盘突出症属于中医“腰痛”“腰腿痛”“痹病”范畴，是指腰椎间盘发生不同程度的退变后，在某种外力作用下使得纤维环破坏，有的连同髓核向外突出，压迫了神经根引起的以腰部疼痛、下肢麻木疼痛、小便困难等临床表现的一种病变。据流行病学统计，该病多发于青壮年。腰痛发生率约为91%。坐骨神经痛发生率达90%。笔者用乌头汤合曲直汤加减治疗腰椎间盘突出症33例，效果显著，现报道于下。

1 临床资料

本组病人均为门诊病例，其中男性25例，女性8例；年龄在32岁到70岁，病程1月～12年。其中腰椎间盘突出伴椎管狭窄者7例，腰椎间盘滑脱2例。所选取的33例患者，均符合国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》所规定的腰椎间盘突出症的诊断依据，均有腰椎CT或腰椎MRI检查依据。

2 治疗方法

所选取的33例患者治疗上都没有使用止痛药物，均使用乌头汤、曲直汤加减治疗。主方药物组成：制川乌13～15克、麻黄12克、赤芍12克、山萸肉30克、生乳没各12克、当归9克、丹参9克、炙甘草30克。辩证加减：阳虚较重，腰背部冷痛明显，加用黑顺片、肉桂增强补阳力度；腰部沉重感明显，牵连到后背、两胁，舌苔厚腻，加炒苍术、麸炒白术、炒薏苡仁醒脾化湿；有外伤病史，加用续断、青皮；腰痛入夜加重，病程久的，加全蝎、蜈蚣、蕲蛇以通络止痛。

3 疗效

依据国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》之腰椎间盘突出症的疗效标准，临床控制：相关临床症状消失，直腿抬高试验阴性，基本恢复正常工作；……