从恩朝 蔡亦蕴 王韵 吴彦

（上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科，上海 200030）

抑郁症是青少年常见的精神障碍，国内外的研究显示青少年抑郁症患病率为5%～13%，抑郁症状发生率为22.6%，12岁以后女性抑郁障碍患病率明显高于男性［1-3］。青少年的抑郁症与童年期创伤、家庭教养关系和个体气质等都有关系［4-5］，了解家庭教养关系和青少年抑郁症之间的关系有助于提出预防措施。青少年抑郁情绪指有多重抑郁症状，如情绪低落、乏力和易激惹等，但未达到疾病诊断标准［1-3］。

自杀意念是指有伤害自己的意愿，但没有形成自杀的计划，没有行动准备和实际伤害自己的行为［6］。青少年自杀和消极观念带来严重的社会影响和不良家庭后果，对其原因探索迫在眉睫。自杀是15～19岁青少年的第二大致死性因素［7］。青少年的自杀意念发生率为10.72%～12.1%，自杀企图和计划为8.1%；青少年自杀与抑郁症呈明显正相关［8-15］。抑郁情绪、焦虑情绪和低社会支持是高自杀企图风险的预测因子［16-17］。对青少年自杀意念的危险因素探索，调适青少年的成长环境，预防青少年自杀行为，具有重要的临床和社会价值。

既往研究从家庭环境和功能角度出发，发现父母的关爱和温暖是青少年抑郁情绪的保护性因素，而过度干涉、亲密度降低、拒绝和家庭冲突是青少年抑郁情绪和自杀意念的风险因素［3-5，18-19］，但并未从控制性角度出发探索父母控制因素与青少年抑郁情绪和自杀意念的关系。近年来，构建良好的教养关系以帮助青少年营造健康心理日益受到重视［3，18］。……