动物蛋白饮食对过敏性紫癜患儿预后的影响分析
2021-09-20尹东豪郭亚丽曹童童潘长鹭赵高洁胡艳
中国当代儿科杂志 2021年9期
尹东豪 郭亚丽 曹童童 潘长鹭 赵高洁 胡艳
(国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院 1.中医科;2.营养科,北京 100045)
过敏性紫癜(Henoch-Schönlein purpura,HSP)是一类基于全身小血管炎性病变的常见疾病,其主要病变以皮肤紫癜、胃肠道症状、关节肿痛及肾功能损害最为常见[1-2]。该病具有频繁再发、迁延难愈等特点,复发率为2.7%~66.2%[3],频繁反复不仅使HSP呈慢性化进展,且易致发病者肾功能受损[4-5],不但给患儿带来痛苦,也为家庭带来沉重的经济负荷与照护压力。有研究指出,饮食失当是HSP频繁复发及肾损伤的高危因素之一,HSP患儿患病期间需要长时间禁止动物蛋白饮食摄入[6-7]。但HSP好发于学龄前期儿童,平均发病年龄为6岁[8],长时间禁食动物蛋白会严重影响患儿的身体健康,降低免疫力,增加患儿感染的机会,从而导致HSP复发[9]。现行国内外相关诊疗指南中关于HSP的饮食管理内容仍处于模糊状态[10]。因此本研究旨在探讨临床禁食动物蛋白对HSP患儿的影响,并通过收集其临床资料,分析儿童HSP复发的危险因素,为HSP患儿的饮食管理及复发提供临床依据。
1 资料与方法
1.1 研究对象
根据纳入及排除标准前瞻性选取我院门诊2020年10~12月收治的121例HSP患儿为研究对象。所有患儿均参考2006年欧洲抗风湿病联盟和欧洲儿科风湿病学会制定的HSP诊断标准确诊,即可触性皮疹(必要条件)伴如下任何1条:(1)弥漫性腹痛;(2)任何部位活检示IgA沉积;(3)关节炎/关节痛;(4)肾脏受损表现,即出现血尿和/或蛋白尿[11]。
纳入标准:均符合HSP的诊断标准;……
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