李承 孙瑞迪 冯丽 江军

（华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经电生理室，湖北武汉 430016）

吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barrésyndrome，GBS）是一种自身免疫性多发性神经根神经病，典型临床表现为逐渐进展的运动无力，伴腱反射减弱或消失，是儿童急性弛缓性麻痹的常见病因之一［1］。呼吸肌受累为GBS最危险并发症。儿童GBS中，高达40%患儿会发生呼吸肌无力，需进入重症监护室（intensive care unit，ICU）进行治疗，严重者可导致死亡［2］。准确预测和判断病情可让临床医生早期进行针对性治疗，从而改善预后。既往研究显示起病速度快、颅神经受累、轴突亚型、自主神经受累等是儿童GBS需要辅助呼吸的危险因素［3-5］。迄今为止，国外儿童GBS前瞻性研究和横向研究主要集中在临床症状、电生理分型和神经传导数据方面［3-4］。2020年，国内儿童GBS回顾性研究显示脑脊液蛋白浓度与辅助呼吸无相关性［5］，但 缺 乏C-反 应 蛋 白（C-reactive protein，CRP）与GBS辅助呼吸相关性的报道。CRP在固有免疫中发挥重要作用，微生物感染或无微生物的炎症反应中均可见CRP水平增高［6］，目前国内尚缺乏相应实验室指标与疾病严重程度的报道。本研究通过回顾性总结武汉儿童医院儿童GBS的临床资料，了解其GBS需要辅助呼吸的发生率，探讨儿童GBS需要辅助呼吸的相关危险因素，为早期识别需要辅助呼吸的高危GBS患儿和提高儿童GBS的预后提供临床依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性选取我院2010年12月至2020年12月107例GBS患儿为研究对象，入组标准为：（1）诊断年龄3～16岁；（2）经典型GBS［7］。排除标准：复发和变异型GBS，慢性脱髓鞘性多发性神经病。……